placenta et delivrance

[vlada]

Bonjour, je comprends pas très bien ce point du cours : la caduque basilaire est constituée de la couche compacte et spongieuse et elle va être à l'origine du placenta non ? pourtant lors de la délivrance le décollement se fait entre ces 2 couches ? Ça veut dire que le placenta n'est pas totalement expulsé ? ou alors est-ce qu'il y a une perte d'une partie de la couche spongieuse ?
D'ailleurs est-ce que les couches spongieuse/compacte correspondent aux couches résiduelles/fonctionnelles de l'endomètre ?

[Keenjy]

Hey ^^

La muqueuse utérine (donc du côté de la maman) est séparée en 2 zones :
- la zone interne aussi appelée couche compacte dans laquelle va se dérouler la décidualisation
- la zone externe aussi appelée couche spongieuse

La décidualisation aboutit à la formation de 3 caduques :
- la caduque ovulaire : qui recouvre le bébé
- la caduque basilaire : sous-jacente au placenta
- la caduque pariétale : le reste

Donc on ne peut pas vraiment dire que les caduques sont composées de couche compacte, elles correspondent plutôt à la forme de la couche compacte après la décidualisation.

Lors de la délivrance, le décollement du placenta a lieu entre la couche spongieuse (interne) et la couche compacte (externe) de la muqueuse utérine au niveau de la couche fibrinoïde de Nitabuch. Cette couche se forme vers la fin de la grossesse : des dépôts fibrinoïdes s'accumulent dans le placenta (c'est en fait des restes de coque cytotrophoblastique) et au niveau de la caduque basilaire ils forment la couche fibrinoïde de Nitabuch.

Le placenta doit sortir en entier +++ sinon il y a un gros risque d'infection ou de nécrose (pas cool pour la maman)

J'espère que c'était clair ^^

N'hésites pas à poser tes autres questions !!!

Bon courage !