2018 qcm 14 item E page 222

[ProlineAAAH]

Bonjour,

l'item E : "les interactions médicamenteuses pharmacocinétiques peuvent concerner des médicaments substrats de la pompe à proton" est corrigé vrai mais je ne comprends pas pourquoi. Il me semble que la pompe H/K ne transporte pas de médicaments donc l'effet ne serai pas sur le médicament directement mais sur le pH gastrique qui diminuerai l'absorption de ce médicament.

Merci d'avance

[Haterind]

Salut!

Je sais pas si ça peut t'aider de penser à ça, mais on nous as dit dans un cours d'UE6 que l'oméoprazole cible directement la pompe à proton et qu'on l'utilise lors d'ulcère gastrique.
Donc si l'on modifie, par l'action d'autres médicaments (j'ai pas d'exemple dsl ) l'action de cette pompe, la cinétique de l'oméoprazole peut s'en retrouver modifiée.

[ProlineAAAH]

Mais dans ce cas l'omeprazole (ou tout IPP) ne sont pas les substrats de la pompe H/K ce serai la pompe le substrats non ?

[Haterind]

Du coup, j'ai trouvé le cours en question, c'est sur le chapitre variabilité PK, et on a une partie du cours qui concerne la "réduction de l'absorption de nature chimique".
Et ici, on nous dit la chose suivante : "On peut augmenter le pH gastrique par l'utilisation d'inhibiteur de la pompe à proton".

Ici, pour moi en parlant de "Substrats" de la pompe à protons, on fait juste référence au médicament qui va se fixer sur le récepteur et (activer)/inactiver ici la pompe.
Pour la définition que tu donnes de substrat, on a au début de ce cours-ci la phrase suivante :
"L'action au niveau de ce certains transporteurs telle que l'inhibition de la P-gp pour un médicament SUBSTRAT de ce transporteur entraîne [...]".

Donc ce prof à l'air de définir substrat comme la molécule, là où en bioch c'était plus un récepteur possiblement... En gros je pense pas qu'il y ait un quelconque piège concernant ce terme là

[ProlineAAAH]

Daccord super ! merci pour les petits rappels

[Haterind]

Pas de soucis! ^^