2014 Q9 Item B & C

[Thomas Crp]

Bonjour,

Je ne comprends pas pourquoi l'item B du QCM 9 de 2014 ("Un Volume de Distribution élevé est généralement observé lorsqu'on augmente l'apport calorique") est compté comme faux. En effet, pour les médicaments lipophiles, le Vd augmente quand on a plus de gras dans le corps. Or, une hausse des apports caloriques entraine une hausse de la masse grasse (le gras est stocké et les sucres sont transformés en gras (#biochimie)).
De même pour l'item C ("Un Volume de Distribution élevé est généralement observé lorsqu'on augmente l'apport hydrique") avec les médicaments hydrophiles.

Quelqu'un pourrait m'aider à y voir plus clair?

[Aloux]

Salut !

Dans le nom de ton sujet t'as mis 2019 au lieu de 2014 ^^'

Pour ta question, tout est relatif : On ne considère pas l'apport calorique comme un élément qui peut engendrer une hausse du volume de distribution, au moins strictement et directement.

Ton raisonnement est cohérent mais il existe un contre-exemple tout simple : si tu ne manges rien du tout (0 kcal) et tu passes à un biscuit pur beurre (très peu de kcal en plus), est-ce que ça va augmenter ton taux de graisse ? Je ne pense pas ^^'

"Généralement observée" je ne pense pas que ça soit si courant que ça. Surtout que finalement, dans son cours, le prof considère l'état d'obésité ou d'âge avancé comme étant la cause d'une hausse du Volume de Distribution, on ne devient pas obèse avec une hausse plus ou moins grande des apports caloriques, mais c'est surtout la durée qui joue.

Pour l'item C, il me semble qu'il est corrigé comme vrai ? En tout cas, pour les apports hydriques ça semble cohérent vu que l'hydratation et la déshydratation est en général contrôlé par ton bilan d'eau (entrée - sortie) et l'apport peut vraiment y jouer un rôle. Je joins la diapo qui parle de ça.

J'espère avoir répondu à ta question, n'hésites pas si tu en as d'autres !

Bon Courage ! =D

[Lounes.dah]

Pour l'item C je pense que c'est le généralement qui rend l'item faux vu qu'il y a + de médicament liposoluble qu'hydrosoluble et l'item C est bien noté faux dans le tut'annale ^^

[Hananech]

Bonsoir
Alors déjà l'intitulé du qcm parle d'un Volume de distribution généralement élevé sans précisé pour quel type de principe actif il serait élevé.
Il n y a pas dans le cours de cas général où le volume de distribution en général serait augmenté,ce qui rend donc toutes les possibilités fausses.
Sinon même si le qcm précisait de quel type de PA, il s'agit ces items seraient toujours faux:
-Dans le cas dun principe actif liposoluble, une augmentation de l'apport calorique n'impliquant pas forcément une augmentation du tissu adipeux( on peut dépenser cet apport augmenté, il n y a pas forcément stockage), l"item serait toujours considéré comme faux, seuls un âge avancé et l'obésité sont précisés dans le cours comme pouvant justifier d'une augmentation du Vd d'un principe actif liposoluble.
- Dans le cas d'un principe actif hydrosoluble c'est une rétention hydosodée qui entrainerait une augmentation du Vd, car toujours dans la même logique, une augmentation de l'apport hydrique n'implique pas une rétention de cette eau ( rappel de physio, cette eau peut être éliminée )
Je sais que c'est dur mais essayez vraiment de vous en tenir au cours.
Merci pour l'intervention qui expliquait que le "généralement" rendait tous les items faux cest effectivement ça

Bon courage pour le concours