Vectocardiogramme et 1/2 plans de la dérivation

[Sarah-L]

Hey, je voulais savoir : comment on attribue les 1/2 plans de la dérivation pour le vectocardiogramme ? Dans le sens où comment on sait quel 1/2 plan sera + et lequel - ? C'est toujours le - à l'opposé ?
Merci !

[MrKorbur]

Coucou,
Le demi-plan, tu l'obtiens en coupant au niveau de la perpendiculaire à la dérivation.
Par exemple, si tu veux le demi-plan pour aVF, tu cherches sa perpendiculaire (c'est D1)
Quand tu coupes en D1, tu obtiens un demi-plan supérieur et un demi-plan inférieur pour aVF.

Comment savoir lequel est - et lequel est + ?
Tu regardes vers où se diriges la flèche de la dérivation. Pour aVF, ça se dirige vers le bas: le demi-plan en bas sera donc +, le demi-plan en haut sera donc -

[Sarah-L]

Réponse bien détaillée, j'avais juste besoin de la dernière phrase merci beaucoup pour la réponse !
Juste du coup, ce sera toujours le 1/2 plan "opposé" à la dérivation qui sera négatif ? (ex: ça peut pas dépendre du QRS par exemple, si on nous le donne ? si on nous montre par exemple D1 avec un QRS très négatif, ce sera pas le 1/2 plan où se trouve D1 qui sera négatif, et du coup l'opposé positif ? ou ça fonctionne pas pour le vectocardiogramme ?)

[Isobarié]

Salut !

J'ai l'impression que tu confonds plusieurs choses (et même si c'est pas le cas, c'est toujours bon d'expliquer en détails).

Pour DÉTERMINER l'ÂQRS d'un patient à partir d'un tracé sur le triaxe il y a plusieurs étapes:
- Il faut déterminer l'aire sous le QRS sur une dérivation donnée (aVF par exemple)
- Sur ton triaxe, tu détermines le 1/2 plan qui correspond SEULEMENT à diviser la dérivation en deux parties égales de manière perpendiculaire (correspond à D1)
- À partir de ce moment-là, tu peux dire quel 1/2 plan est positif ou négatif, c'est ce que t'as expliqué MrKorbur
- Ensuite tu couvres la partie DU SIGNE OPPOSÉ du signe que tu as trouvé, donc c'est pas tout le temps négatif ou tout le temps positif, ça varie selon le tracé que tu as.

Pour le VECTOCARDIOGRAMME, il faut suivre ces étapes:
- Premièrement, TU FAIS TES 1/2 PLANS des dérivations dont on te demande le profil du QRS (et de l'ÂQRS attention à ne pas confondre)
- ET C'EST LÀ où tu définis les parties négatives OU positives des dérivations demandées. Si tu choisis le 1/2 plan négatif pour chaque dérivation (ce que je conseille c'est plus simple et moins embrouillant)
- Après, tu suis le tracé de vectocardiogramme, dans le sens anti-horaire, et quand t'es dans le positif, bah c'est positif et quand tu changes de 1/2 plan, tu passes en négatif et vice-versa.

J'espère avoir été clair et concis, mais ne t'en fais pas, d'ici quelques semaines tu trouveras sur la chaîne YouTube de la MinutePACES des vidéos qui reprennent les diapos de SECH et les méthodologie. Bon courage !!