Insuffisance rénale : distribution

[28607725]

salut !

pourquoi y a t'il une augmentation de volume de distribution pour les médocs très lies aux prot plasmatique ?
Est ce en raison de l'hypoalbuminémie qui engendre forcement moins de médoc lié ? cela signifierai que l'on parle du volume de distribution des médoc liposoluble uniquement non liés aux prot du coup c'est ca?
Mais même dans ce cas la je ne comprends pas pourquoi c'est le volume de distribution qui augmente et pas uniquement la fraction libre

merci d'avance

[MrKorbur]

Il y a augmentation du Vd pour les médicaments très liés aux protéines plasmatiques, à cause d'une hypoalbunémie.

Du coup, tu as raison, c'est bien la Vd des médocs liposolubles uniquement non liés aux prot du coup

[28607725]

Mercii

Et pourquoi c'est le volume de distribution qui augmente et pas uniquement la fraction libre ?

[Haterind]

Hey!

Si on a une hypoalbunémie, cela signifie que l'on a moins de protéines plasmatique. Or le médicament liposoluble "adore" se lié à ces mêmes protéines.
Donc si les médicaments sont moins liés que d'habitude, ils diffusent plus simplement à travers les membranes biologiques pour rejoindre les cellules en périphérie et donc Vd augmente!