Je commence par répondre à ta dernière question " Combien vaut la pente de la DNE
", c'est dans le texte " la pente de sa droite d’équilibration du CO2 est égale à - 25 mmol.L-1.UpH-1 "DE = droite d’équilibration , DNE = droite normal d’équilibration. La plupart du temps c'est la même valeur. (Attention la pente DE est toujours négative !)
D'abord on fait la question 2 pour trouver la PCO2, ce qui nous permettra de savoir où se trouve le patient sur le diagramme de Davenport.
On ne nous donne pas le pH, on est donc bloquer pour les calculs. En fait, non car il nous donne cette info "Un sujet conscient (donc il n’est pas dans le coma)" "le coma survient quand le pH s’écarte de la normale de plus de 0,2 unité". Du coup, on fait les calculs à pH 7,2 et 7,6.
Donc on trouve: PCO2 = 63,5 et PCO2 = 25,3, ce sont donc tes valeurs max et min de PCO2.
Donc C : 60 mm Hg / D : 52 mm Hg / F : 32 mm Hg / G : 27 mm Hg sont vrai car compris entre 63,5 et 25,3 (on enlève la réponse E : 40 mm Hg car cela signifierai que le patient est dans la normal puisqu'il a [HCO3-] = 24)
Ensuite il faut que tu calcules la concentration des HCO3- au pH= 7,4 en utilisant la DE pour pouvoir ensuite utilisé la formule: Delta [acides fixes] = - Delta [HCO3-] (qui n'est valable qu'a pH fixé), puisqu'il n'y pas de variation de [acides fixes] le long de la DE.
Comment faire cela, il faut utilisé la formule:
pente DE = Delta [HCO3-] / Delta pH
<=> pente DE = ( [HCO3-]a - [HCO3-]b ) / ( pHa - pHb )
avec b c'est le point que tu as, donc pHb = 7,2 et [HCO3-]b = 24 mmol/L ou pHb = 7,6 et [HCO3-]b = 24 mmol/L
et a c'est le point que tu obtiens en partant du point b et en suivant la pente DE. Ici le pHa sera égal à 7,4 puisque l'on veut la concentration de HCO3- au pH 7,4.
On remanit la formule ce qui donne:
[HCO3-]a = [HCO3-]b + pente DE * (pHa - pHb)
<=> [HCO3-]a = 24 + (-25 * (7,4 - 7,2)) = 19
ou [HCO3-]a = 24 + (-25 * (7,4 - 7,6)) = 29
De là, tu appliques ce que je t'ai dit au dessus: Delta [acides fixes] = - Delta [HCO3-]
<=> Delta [acides fixes] = - (24 - 19) = - 5
ou Delta [acides fixes] = - (24 - 29) = + 5
Mais ici on calculer pour les valeurs limites de pH, c'est-à-dire pH = 7,2 ou pH = 7,6. Donc on a aussi les valeurs limites de Delta [acides fixes] = [-5,5] et comme on veut des valeurs absolue, Delta [acides fixes] = [0,5].
Les bonnes réponses sont A:2 B:3 C:4 D:5.
(Astuce: pour savoir si tu as un excès ou défaut d'acide fixe, tu places ton point b sur un digramme de Davenport. Soit tu fait une flèche qui rejoint le point normal (pH = 7,4 et [HCO3-] = 24). Si ta flèche pointe vers le haut (donc que ton point b est sous le point normal), tu as un excès d'acide fixe. Soit ta flèche pointe vers le bas (donc que ton point b est au dessus du point normal), tu as un défaut d'acides fixes.
Il s'agit de l'application de cette formule Delta [acides fixes] = - Delta [HCO3-], mais comme j'ai tendance à me tromper avec les - ou dans les variations, là je sais que je ne fais d'erreur)
Tu remarqueras que j'ai du joué avec deux valeurs car l'exercice me l'a imposer, mais le raisonnement et les calculs sont tous aussi bonne quand on une seule valeur (enfin quand on ne donne le pH au début).
Voilà j'espère que tu as tout compris
Edit: Aurélien, je te déteste, arrête de me doublé, merci
