1- L'eau et l'urée sont à tout instant en équilibre de diffusion : c_eff(IC) = c_eff(EC) avec c_eff = c_osm - c(urée)
Dans la modélisation simplifiée, on considère deux compartiments (intra et extracellulaires) séparés par une membrane imperméable à tout sauf à l'eau et à l'urée.
Ainsi, l'eau et l'urée diffusent librement entre les deux compartiments (la concentration d'urée est égale dans les deux compartiments) contrairement à tous les autres solutés (ions, protéines, etc.) qui sont dits osmotiquement efficaces.
2- Le stock cellulaire d'osmoles efficaces est constantsauf en cas de déplétion potassique : S(IC) = c_eff(IC)*V(IC) = c_eff(EC)*V(IC) = constante
Sauf en cas de déplétion potassique (fuite des ions K+ intracellulaires), c_eff(EC) est inversement proportionnelle à V(IC) : l'osmolalité efficace extracellulaire est donc un reflet de l'hydratation intracellulaire.
3- L'osmolalité efficace extracellulaire est proportionnelle à la natrémiesauf en cas d'hyperglycémie importante : c_eff(EC) = 2*[Na+]e
Dans le compartiment extracellulaire, on a principalement du Na+, du Cl- (en quantité équimolaire pour maintenir l'électroneutralité) et éventuellement du glucose.
Sauf en cas d'hyperglycémie importante, la concentration de Na+ et de Cl- (2*[Na+]e car [Cl-]e = [Na+]e) est largement supérieure à la glycémie (qu'on peut donc négliger).
4- La variation du stock de sodium total est égale à la variation du stock de sodium extracellulaire : S(Na)1 - S(Na)0 = [Na+]e,1 * V(EC)1 - [Na+]e,0 * V(EC)0
Le stock de sodium intracellulaire est constant (flux net de sodium nul) donc s'il existe une variation du stock de sodium total, elle ne peut provenir que du milieu extracellulaire... Autrement dit, tout apport de sodium se répartira dans le compartiment extracellulaire, et uniquement dans celui-ci.
