Entraînement UE 7 : QCM + QROC corrigés

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Halygraves
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Entraînement UE 7 : QCM + QROC corrigés

Message par Halygraves »

Bonsoir !

Vous commencez à avoir un certain nombre de cours en UE 7, je vous joins donc le topic de l'année dernière que j'avais crée à partir des QCM/QROC posés sur le forum. La correction des QROC est indicative et pas toujours exhaustive : référez-vous au poly pour plus de détail. Le topic sera verrouillé pour garder toute sa clarté.

Histoire de la médecine. (21 QCM + 22 QROC)


QCM :

1)Parmi les propositions suivantes concernant l'introduction à l'HDM, laquelle ou lesquelles sont exactes:

A-l'archéologie débouche sur la paléo démographie
B-chaque année de plus en plus de personnes meurent du cancer
C-suite a la campagne trentenaire aux USA, les américains ont conclu qu'ils se sont trop intéressés a la prévention et pas assez au traitement.
D-en Chine, l'empereur nei king a ordonné la destruction du qin Che huang di
E-les médecins français prescrivent des tranquillisant larga Manu sous la pression des laboratoires pharmaceutiques.
réponse(s) : B

A : FAUX : C'est la paléopathologie qui débouche sur la paléo démographie.
B : VRAI
C : FAUX : l'inverse
D : FAUX : Mémo : "Qin Che Huang di a dit : brûlez tous les livres " Merci Gugur !
E : FAUX : la population va mal.
2)Parmi les propositions suivantes concernant la médecine assyro-babylonienne (tant appréciée par notre professeur), laquelle (lesquelles) sont vraies ?

A) Dans cette culture, tout est signe : météorologie, signes de ciel, les naissances monstrueuses, les signes que présentent les malades...
B) Les tablettes étaient écrites en sumérien et traduites en syriaque.
C) L'importance du nom en magie est considérable.
D) L'ivraie est une plante appartenant à la pharmacopée végétale dont plusieurs espèces étaient cultivées.
E) En cas de l'action d'un sorcier, le malade n'est pas responsable de sa faute : le médecin ne la recherchera donc pas.
F) On traite aujourd'hui la toux de la même manière que les Azu la traitaient.
Réponse(s) : ACD

A : VRAI
B : FAUX : traduite en Akkadien.
C : VRAI
D : VRAI
E : FAUX : Le patient est toujours plus ou moins responsable de sa faute.
F : FAUX : Vous tournez votre anus vers le feu vous ? ;)
3) Concernant la médecine assyro-babylonienne :

A- Les tablettes médicales les plus anciennes proviennent de la bibliothèque d'Assourbanipal
B- L'Azu est "celui qui connaît l'eau"
C- Les fautes rituelles sont très fréquentes et toujours volontaires
D- Lors d'un sacrifice, la force vitale passe de la victime de substitution au malade
E- Le lolium est un minéral très utilisé dans la pharmacopée mésopotamienne.
Réponse(s) : B

A : FAUX : Les plus anciennes viennent d'Assour elles !
B : VRAI
C : FAUX : elles peuvent être involontaires.
D : FAUX : la force vitale va à la divinité.
E : FAUX : Il s'agit d'une plante. Son nom commun est l'ivraie.
4)Parmi les propositions suivantes, concernant la médecine grecque et romaine, la (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) :

A. Aristote, précepteur de Platon, ne voit dans la connaissance médicale qu'une technique.
B. Sérapion fait partie de la secte des empiriques.
C. Galien est un contemporain de Hippocrate.
D. Hippocrate se basaient sur des mesures hygiéno-diététiques pour traiter ses patients : régime alimentaire et herboristerie.
E. La théorie des humeurs est fondée sur 4 humeurs (air, eau, terre, feu) associées à 4 éléments (sang, phlegme, bile, atrabile)
Réponse(s) : B

A : FAUX : élève de Platon, précepteur d'Alexandre le Grand.
B : VRAI
C : FAUX : l'un vit au Ve siècle av. JC, l'autre au IIe siècle après JC.
D : FAUX : Les activités physiques plutôt que l'herboristerie (?)
E : FAUX : humeurs et éléments à inverser.
5) Qui a écrit Anatomia ?

A- Mondino Da Luzzi
B- Paracelse
C- Averroès
D- Fallope
E- Avicenne
Réponse(s) : A

6)Parmi les propositions suivantes, concernant la médecine médiévale et arabe laquelle(lesquelles)est (sont) exacte(s) ?

A- Rhazès a décrit les signes caractéristiques de la lèpre et de la rougeole.
B- La théorie des signatures est soutenue par Paracelse et Théophraste.
C- La pensée du Moyen-Âge n'est pas logique mais analogique.
D- Les chirurgiens "mineurs" arrachent les dents et pratiquent les saignées.
E- La thérapeutique est encore fondée sur la théorie des humeurs, en témoigne le premier livre médical imprimé.
Réponse(s) : BCE

A : FAUX : variole et rougeole
B : VRAI
C : VRAI : cf théorie des signatures.
D : FAUX : les barbiers
E : VRAI
7) Parmi les propositions suivantes concernant la médecine de la Renaissance, quelles sont les bonnes réponses :

A-Paré réalise la première plastie du nez avec la peau du bras de son opéré.
B-Fallope, professeur à Padoue décrit les trompes auditives.
C-Les dessins de léonard de Vinci n'ont pas influencé son époque.
D-Fracastor et Fernel ont étudié le mode de transmission des maladies.
E-Paracelse a écrit un traité consacré à la médecine du travail.
Réponse(s) : CDE

A : FAUX : c'est Aranzio.
B : FAUX : utérine, pas confondre avec Eustache.
C : VRAI : égarés jusqu'au 20e siècle
D : VRAI
E : VRAI
8)Concernant la médecine de la Renaissance :

A. Fernel était un médecin.
B. L'imprimerie marque la fin de la Renaissance.
C. Paracelse s'intéresse entre autre à la philosophie, l'ésotérisme et l'astronomie.
D. C'est un période pendant laquelle il y a eu beaucoup de découvertes en anatomie.
E. Ambroise Paré parvient à faire entrer la chirurgie dans les universités mais la distinction entre chirurgiens et barbiers n'est toujours pas faite.
Réponse(s) : AD

A : VRAI
B : FAUX : Le début.
C : FAUX : l'astrologie ! Vicieux.
D : VRAI : (mais le fonctionnement des organes reste ignoré...)
E : FAUX : c'est l'inverse.
9) En quelle année La fabrique du corps humain est publié :

A-1453
B-1628
C-1543
D-1789
E-1897
Réponse(s) : C
10)A propos de médecine, maladie et science :

A- Claude Bernard s'inscrit dans la continuité de la révolution scientifique, il était persuadé du caractère progressif et cumulatif de la science, il avait également une vision naturaliste du corps humain.
B- Claude Bernard a écrit "Le Normal et le Pathologique" en 1943
C-Pour Hippocrate, l'epilepsie a une origine divine
D-Pour Susan Sontag, mieux on connait la cause naturelle d'une maladie et plus elle perd en signification
E-Etre malade, selon Canguilhem, c'est être hors de la norme
Réponse(s) : D

A : FAUX : une conception mécaniste.
B : FAUX: Canguilhem l'a publié en 1966.
C : FAUX : Hippocrate pense que les maladies sont d'origine naturelle.
D : VRAI
E : FAUX : c'est la restriction du pouvoir normatif de l'individu.
11)Concernant Lavoisier et Claude Bernard :

A- Lavoisier suit les cours d'un chimiste nommé guillaume François rouelle
B-Claude Bernard devient interne a 26ans, ce qui le conduira a une rencontre, celle de Jérôme balard, chirurgien a l'hôtel Dieu.
C-Cavendish isole l'air inflammable(hydrogène)
D-lavoisier eu des funérailles nationales, hommage jusqu'alors réservé aux chefs militaires et politiques.
E-Claude Bernard conçoit le milieu intérieur comme une serre qui protégé des fluctuations externes.
Réponse(s) : ACE

A : VRAI
B : FAUX : Magendi !
C : VRAI
D : FAUX : Claude Bernard.
E : VRAI
12)Parmi les propositions suivantes, sur Pasteur, l'asepsie, l'antisepsie quelles sont les mauvaises réponses :

A-Pasteur a mis en évidence le caractère asymétrique de la vie.
B-Semmelweis est à l'origine d'une mesure d'antisepsie dans une maternité.
C-Les méthodes de Guérin n'ont pas abouti des résultats encourageants.
D-L'asepsie a mis du temps à se faire accepter par les médecins/chirurgiens
Réponse(s) : BC (pas taper, c'est pas moi !)

A : VRAI
B : FAUX : d'assepsie
C : FAUX : Elles vont avoir un certain succès.
D : VRAI

13) Parmi les propositions suivantes concernant le 17e siècle et 18e siècle, indiquer celles qui sont exactes :

A. Le débat opposant les partisans de la théorie de l'épigénèse à ceux de la théorie de la préformation a duré environ deux décennies.
B. Morgagni ouvre la voie à l'anatomo-pathologie.
C. A la fin du 17e siècle, les chirurgiens sont reconnus dans les facultés de médecine.
D. Pinel prend en charge des malades atteints de folie.
E. Parmi les nombreuses évolutions thérapeutiques au 17e siècle, on peut citer l'utilisation du mercure contre les parasitoses intestinales.
Réponse(s) : BD

A : FAUX : siècle, pas décennie.
B : VRAI
C : FAUX : à la fin du 18e siècle.
D : VRAI
E : FAUX : il y a peu d'évolution thérapeutique.
14)Parmi les propositions suivantes, concernant la médecine aux 17ème et 18ème siècles laquelle (lesquelles)est (sont) exacte(s) ?

A- La thèse de "circulateur" de Harvey est contestée par Riolan et Guy Patin en France.
B- Lemery et Menghini observent les globules rouges et montrent la présence de fer dans le sang.
C- L'essor de l'optique fait envisager qu'un grand nombre de pathologies est dû à des parasites.
D- La théorie des humeurs est encore appuyée, en témoigne l'usage répandu des saignées et purgations.
E- De Graaf critique vivement la théorie de l'ovisme dans son traité de 1672.
Réponse(s) : ACD

A : VRAI
B : FAUX : Leewenhoek observe les globules rouges.
C : VRAI
D : VRAI
E : FAUX
15) Parmi les propositions suivantes concernant l'évolution médicale au 18 eme siècle, lesquelles sont exactes ?

A-Astruc analyse la digestion dans l'estomac avant Spallanzani
B-Lavoisier permettra la compréhension de la fonction respiratoire grâce aux progrès de la chimie
C-Il y a trois conceptions qui se disputent
D-la thèse mécaniste est soutenue par Boerhaave
E-Reaumur crée le terme de reflexe
Réponse(s) : BD

A : FAUX : c'est Réaumur.
B : VRAI
C : FAUX : 2 = mécanisme et vitalisme.
D : VRAI
E : FAUX : Astruc
16) Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont exactes :

A-De motu cordis écrit par Harvey est publié en 1648 :il remet en cause les conceptions de Galien.
B-Pasteur crée la parasitologie expérimentale.
C- En 1858, Virchow observe la fécondation chez l'oursin.
D-En 1796, Jenner pratique la première vaccination anti-variolique.
E- Les rayons X sont découverts en 1795 et dès 1797 Béclère pratique des radioscopies.
Réponse(s) : D

A : FAUX : 1628.
B : FAUX : C'est Redi.
C : FAUX : C'est Hertwig.
D : VRAI
E : FAUX : c'est 1895 et 1897
17) Parmi les propositions suivantes sur la médecine au 20ème siècle, quelles sont les bonnes réponses :

A-On découvre le tréponème pâle, l'agent de la syphilis.
B-Levine découvre les groupes sanguins A, B et O.
C-L'anesthésie est devenue en circuit fermé alors qu'elle était générale.
D-L'urologue peut parfois détruire les calculs urinaires par lithotripsie
E-La neurochirurgie est une spécialité initiée par Clovis Vincent.
Réponse(s) : AD

A : VRAI
B : FAUX : c'est Landsteiner. Levine c'est le groupe Rhésus.
C : FAUX : c'est l'inverse.
D : VRAI : Méthode non intrusive.
E : FAUX : Cuching. Clovis Vincent est son élève.
18) Associez une date à chaque ouvrage :

A- Introduction à la médecine expérimentale
B- Des révolutions des sphères célestes
C- De Materia Medica
D- Air, eaux, lieux
E- Principes mathématiques de philosophie naturelle

1-1543
2-1687
3-60 ap. JC
4-1865
5- -430 av. JC

A : 4
B : 1
C : 3
D : 5
E : 2
19) Parmi les propositions suivantes concernant Pasteur, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?

A- Un symptôme n'est dû qu'à un seul type de germes.
B- Colin a démontré à Pasteur l'existence du porteur sain grâce à une expérience sur 3 de ses poules.
C- Les animaux sont des vecteurs des maladies.
D- 70% des maladies sont transmises aux hommes par les animaux.
E- Le ministère de l'agriculture a chargé Pasteur de découvrir la raison de la propagation de la maladie du charbon dans les élevages.
Réponse(s) : CDE
A : FAUX : il existe plusieurs types de germes.
B : FAUX : c'est Pasteur qui le démontre. C'est le cours oral, je vous conseille de le regarder pour Pasteur !
C : VRAI
D : VRAI
E : VRAI
20) La légende dit que Newton a écrit les Principes mathématiques de philosophie naturelle après avoir reçu une pomme sur le crâne. Quelles propositions sont exactes ?

A) Newton n'a pas eu besoin de recourir à l'observation pour élaborer sa théorie : il l'a démontrée par pure théorie mathématique.
B) Il est possible que l'observation rigoureuse de pommes qui tombent ait permis à Newton de déduire une loi mathématique générale des corps en chute libre.
C) Gall aurait pu observer la bosse sur le crâne de Newton à cette époque.
D) Newton voit alors des étoiles... L'utilisation du télescope était courante lors de la révolution scientifique.
E) La pomme produit du glycogène alors qu'Isaac Newton en était incapable.

Réponse(s) : BD
A : FAUX. Cf B.
B : VRAI : Il s'agit de la nouveauté dans l'acquisition du savoir de la Révolution scientifique, seule l'observation rigoureuse de phénomènes permet de déduire des lois générales. C'est un concept repris par Claude Bernard plus tard.
C : FAUX : Ils ne sont pas de la même époque. Newton c'est le 17e, Gall c'est le 19e.
D : VRAI
E : FAUX : Le foie humain produit du glycogène d'après Claude Bernard, tout comme le peuvent les végétaux.


21) Concernant la Renaissance :

A) Vésale exerce à Cordoue dans l'une des plus fameuses universités.
B) Calcar a illustré "La Fabrique du corps humains" de Vésale.
C) Il n'existait plus de pro-galenistes, les idées de Vésale firent donc l'unanimité.
D) Von Hohenheim dit Paracelse est un précurseur de la médecine du travail.
E) Ambroise Paré fit rentrer la chirurgie à l'université.

Réponse(s) : BD
A : FAUX : à Padoue. Cordoue c'est en Espagne.
B : VRAI
C : FAUX : Au contraire, Vésale fut persécuté par les pro-galenistes de son époque.
D : VRAI
E : FAUX : Malgré ses efforts pour obtenir la distinction entre chirurgien et barbier, il ne réussit pas faire rentrer la chirurgie à l'université.


QROC


1) Citez les 3 papyrus retrouvés à ce jour et étant considérés comme les plus importants, ainsi que le sujet dont ils traitent.
-Edwin Smith : traumatologie.
-Ebers : général.
-Kahun : gynécologie-obstétrique.


2) Au 17ème, deux théories sur le développement de l'embryon se sont affrontés : Nommez les, donnez les principaux protagonistes et les arguments des 2 camps.
(Khoudja)
-Théorie de la préformation :défendue par Aldorvandi et Coiter au 16ème siècle, puis Aquapendente au 17ème siècle, professeur à Padoue qui observe et décrit l'oeuf de poule. L'embryon serait préformé dans l'oeuf et le développement embryonnaire consisterait en la croissance de l'embryon préformé.

Deux théories vont se développer à partir de celle-ci :
*l'ovisme : l'embryon serait préformé dans l'ovule.
*l'animalculisme : Leeuwenhoek et Ham observent les animalcules (spermatozoïdes) et considèrent que l'embryon est préformé dans ces animalcules et que le rôle de la mère se limiterait à donner les facteurs nutritifs essentiels à la croissance et au développement de l'embryon.

-Théorie de l'épigénèse : défendue par Harvey, élève d'Aquapendente dans Exercices sur la génération animale publié en 1651 dans lequel il affirme que l'embryon se forme organe par organe et qu'il n'est pas préformé dans l'oeuf.


3) Décrivez les différentes conceptions de la maladie à travers l'histoire.
La QROC est très vague, voici la réponse que j'avais proposée qui peut, bien sûr, être largement complété ou corrigé.
Dans l'antiquité, en Mésopotamie, la maladie est systématiquement assimilée au pêché, à l'action d'un Dieu, d'un démon, d'un sorcier. Le malade est systématiquement responsable de sa maladie, il a en général commis une faute rituelle. En Grèce, Hippocrate est l'un des premiers à dire que la maladie a une origine naturelle. Il émet la théorie des humeurs : c'est la rupture d'équilibre entre les humeurs de qualité opposée qui est à l'origine d'une pathologie, il faut alors rétablir l'équilibre avec des purgations ou des saignées. Galien rattache la maladie à un organe malade (Je crois ?).

Au Moyen-âge, les conceptions des maladies changent peu, celles d'Aristote, de Galien sont conservées. L'idée générale qu'il faut retenir est que la majorité du temps, avant la révolution scientifique du XVe-XVIIe siècle, superstitions et maladies se confondent. Le plus souvent la maladie est une punition d'ordre divin, une mise à l'épreuve par Dieu. On attribut systématiquement un "sens" moral à la maladie. Par ailleurs, les médecins sont souvent des prêtres, ce qui met en évidence le caractère religieux attribué à la maladie. Ce sont les conceptions notamment retrouvées dans l'Ancien Testament.

Avec la révolution scientifique, ces conceptions vont progressivement régresser. On considèrera de plus en plus la maladie comme un phénomène absurde, dépourvu de sens. On n'essaiera pas d'expliquer sa signification : c'est la conception scientifique de la maladie. Claude Bernard assimile la maladie à un ensemble de phénomènes physico-chimiques : il dissocie totalement malade et maladie. La méthode expérimentale est utilisée pour comprendre les mécanismes biologiques/physiopathologiques de maladie.

A l'opposé, Georges Canguilhem s'oppose dans Le normal et le pathologique à l'assimilation de la médecine à une science : pour lui, la maladie nait de la plainte du malade, de sa souffrance. La perception de la souffrance peut cependant parfois être erronée (cancer débutant sans douleur).

D'autre part, l'invention du microscope et l'essor de l'optique permettent de mieux comprendre l'origine des maladies au 17e siècle : la parasitologie expérimentale est créee par Redi et permet de découvrir de nombreux parasites à l'origine des maladies.

4) Donner les pratiques anciennes de la contraception.
Dans l'Antiquité, contraception, stérilisation, avortement voire même infanticide sont souvent mêlés. Chez les Egyptiens apparaît néanmoins l'idée de recettes contraceptives comme en attestent certains papyrus. Il s'agit de contraceptifs locaux consistant en une sorte de pâte introduite dans le vagin.
L'abstinence périodique est aussi une pratique ancestrale mais qui ne devait pas être très efficace à une époque où la période fertile était confondue avec celle des règles. Cette pratique relevait plutôt de directives relatives à l'hygiène de vie. Pour les Chinois taoïstes le sperme venant du système nerveux, l'homme devait économiser son « yang », c'est-à-dire sa semence, en limitant ses jours d'activité sexuelle.
Le retrait était une méthode sûrement utilisée au 10e siècle ... mais, peut-être bien avant. Au 14e siècle certains dénoncent cette pratique comme un crime, comme toute démarche contraceptive quelle qu'elle soit. Le préservatif est décrit pour la première fois par Fallope mais son « invention » remonte peut-être déjà aux romains. Son utilisation va se répandre sous la menace des épidémies de syphilis. Contrairement à ce qui est souvent compris, son usage ne précède pas l’acte sexuel; il sert à maintenir une sorte de pansement contenant des produits médicamenteux pour prévenir une maladie vénérienne.
A partir du 17e siècle, des éponges sont préconisées comme moyen contraceptif.


5) Décrivez les différents traitement utilisés pour guérir des maladies à l'époque Assyro-babylonienne.
Le principe est de fléchir le Dieu irrité contre le malade et expulser le démon.
1) la prière
Dans l’ensemble, elles restent vagues et impersonnelles, plus lamentations que vraies prières.
2) Le sacrifice
Il est une offrande alimentaire. C’est une sorte de rançon, on se prive d’une partie de ses biens. Il y a passage de la force vitale de la victime vers la divinité. Il y a substitution dans le cas des malades :
-La victime prend la place du malade pécheur
-Le dieu frappera la victime
-Le démon quittera le malade pour la victime de substitution
L’offrande de substitution peut être un agneau, un chevreau ou un porc (qui ne sont pas impurs).
c) la magie
Dans la magie, l’importance du nom est considérable : ce qui est nommé existe, on donne un nom propre au Dieu. Le nom prononcé réalise l’action. Le nom est le pouvoir et le nom caché des dieux qui sont désignés par une périphrase, la mise en oeuvre de cette puissance se fait par l’incantation qui doit être faite sur un certain ton (on retrouve cette notion dans l’hindouisme).Les exorcistes portaient le costume rituel à forme de carapace de poisson et lors des cérémonies il y avait un rôle important de la musique et des instruments (cloches, tambours ?) pour écarter les démons.
d) Pharmacopée anti-démoniaque : Onguents, préparations orales et fumigations, le plus souvent à partir de produits répugnants (cacothérapie). Le démon aime ce qu’aime le malade, on le chasse donc par ce qui dégoûte le malade comme par exemple la laineou les plumes brûlées.
e) Prophylaxie : port d’amulettes et talismans soit par le malade soit sur son lit ou les murs. Ces talismans ont des vertus par leurs représentations, par leur matière, (pierres +/- sacrées)
f) La pharmacopée : Il existe une importante liste de plantes et de minéraux utilisés dans les recettes médicales. Les études des spécialistes contribuent à augmenter nos connaissances dans ces domaines.

6) Quelles sont les principales évolutions de la cardiologie et de l'angiologie de l'Antiquité au XVIIe siècle ?
(Encore Khoudja, j'ai laissé tel quel : merci à elle.)
En Grèce antique : l'anatomie est mal connue mais Aristote essaye de décrire une fonction à chaque organe (même s'il n'apporte pas de choses nouvelles) et insiste sur le coeur responsable de la chaleur du pneuma.

A Alexandrie, 2 anatomistes vont s'illustrer :

*Hérophile qui établit que la respiration est dûe au poumon et non pas au coeur et

*Erasistrate qui décrit des valvules au niveau des veines, établit que la respiration est dûe aux muscles du thorax et non pas aux battements du coeur et pense que les artères contiennent de l'air, le pneuma.

A Rome, plusieurs sectes se développent comme les éclectiques te les pneumatistes qui insistent sur des éléments importants à leurs yeux : lke pouls et le pneuma.

Galien, médecin du 2ème siècle ap JC propose un modèle de circulation sanguine qui ne sera remis en cause totalement qu'au 17ème siècle. Pour lui le sang est produit pas le foie à partir des nutriments et est consommé en périphérie. Le sang part du foie et arrive par les veines caves dans l'oreillette droite puis une partie passe dans le ventricule droit et une autre passe à travers des pores interventriculaires (en réalité inexistants) dans le ventricule gauche. Le sang du ventricule gauche se mélange avec l'air inspiré qui arrive par les veines pulmonaires et passe dans l'aorte pour être consommé en périphérie.

Pour lui, les artères contiennent du sang sont les esprits animaux sont responsables du pouls (dont la description est très imagée)

Au Moyen-Age, Ibn Nafis (13ème siècle) écrit sur la circulation pulmonaire : son oeuvre sera connue par MIchel Servet notamment.

A la Renaissance, les dissections reprennent et Da Carpi professeur à Pavie et à Bologne décrit les valvules cardiaques.

L'évolution majeure arrive au XVIIème siècle avec Harvey qui publie en 1628 De motu cordis : il affirme que le coeur est le moteur de circulation et par des ligatures et compressions observe le sens du courant sanguin dans les artères et les veines. Les conceptions de Galien lui paraissent complètement fausses mais sa thèse de circulateur aura du mal à être accepté notamment par la faculté de Médecine de Paris.
Par contre, on ne sait pas ce qui se passe entre les artères les plus petites et les veines les plus petites.

On découvre que la circulation est double sanguine et lymphatique, que la lymphe est du sang blanc qui circule dans des vaisseaux particuliers les lymphatiques, que la bile est une sécrétion de l'intestin, la bile noire une sécrétion de la rate et que l'atrabile est une invention de l'esprit.

De plus, Malpighi décrit les capillaires d'abord pulmonaires ce qui va permettre de comprendre ce qui se passe entre les artères les plus petites et les veines les plus petites d'autant plus que si l'oxygène n'est pas encore découvert comme élément chimique, on envisage l'existence d'un composé aérien vital : la respiration va pouvoir être envisagé autrement. Cela permet de compléter la théorie de Harvey.

7)Donnez les noms des 2 anatomistes de l’école d'Alexandrie et citez leurs découvertes respectives.

Hérophile : Il a découvert que les nerfs provenaient du cerveau et de la moelle, il observe les ventricules cérébraux. Il prétend que les poumons et non le coeur sont responsables de la respiration. Il découvre les "testicules" féminins.
Erasistrate : Il distingue le cervelet du cerveau. Il a étudié la circulation sanguine, découvert les valvules cardiaques (ce serait une erreur, ce serait les valvules veineuses). Il prétend que les artères sont remplis d'air, le "pneuma". Il a affirmé que les mouvements du poumon ne sont pas liés aux battements du coeur mais aux muscles intercostaux. Peut être compléter avec les diapos

8)Expliquez brièvement les différents points de vue de Lavoisier, Liebig et Pasteur par rapport à la fermentation.
-Lavoisier n'a pas su expliquer ces phénomènes de fermentation, puisque les enzymes ne montraient pas de variation de poids au cours des réactions, échappant ainsi à sa chimie quantitative. Il résumait ce phénomène à une adéquation égalitaire et une formule d'algèbre. (Il dit que si l'on met un sucre sur le plateau d'une balance, il est équilibré après fermentation par la somme du poids de l'acide carbonique dégagé et de l'alcool formé.En bref, le sucre se levure.). C'est la chimie du pondéral.
-Liebig, faute de pouvoir expliquer le rôle du ferment, il lui attribue une propriété motrice. Il n'est utile que parce qu'il disparaît. C'est la chimie de l'échange.
-Pasteur, qui a au préalable prouvé que le vivant est asymétrique, s'aperçoit de l'assymétrie de la fermentation et conclut : il s'agit d'un acte biologique et non chimique. Le microbe se conduit comme un organisme vivant.

9)Citez les obstacles s'opposant à une véritable connaissance du passé.
-Les préjugés.
-L'hagiographie.
-La recherche de précurseurs.
-L'idée d'une progression continue de la médecine.
-L'européocentrisme et la méconnaissance des autres cultures.
-Les anachronismes.

10) Donnez les noms des médecins célèbres de la médecine arabe.
Rhazès, Avicenne, Averroes, Maïmonide, Avenzoar, Albucasis, Ibn Nafis.

11) Décrivez la circulation sanguine selon Galien.
(Poly) Sa thèse sur la circulation du sang fera aussi longtemps autorité. Pour lui, le sang se forme en continu dans le foie après digestion des aliments et est consommé en périphérie. Par la veine cave inférieure, le sang arrive à l’oreillette droite puis au ventricule droit, à partir de là une partie traverse la paroi interventriculaire grâce aux « pores » (en réalité inexistant) de l a paroi, l’autre partie sort du ventricule droit par l’artère pulmonaire et va au poumon où il est consommé, l’air inspiré, transformé part par les veines pulmonaires vers l’oreillette gauche, de là il passe dans le ventricule gauche et se mélange avec le sang qui arrive du ventricule droit à travers la cloison inter-ventriculaire. Le mélange sort par l’aorte et fait une sorte de mouvement alternatif entre le coeur et la périphérie où il est en partie consommé ! La théorie avait manifestement des incohérences que les auteurs postérieurs n’ont pas (voulu ou pu) relever jusqu’au 17e siècle. Les artères contiennent du sang et non de l'air. Le sang artériel chargé des esprits vitaux subit un mouvement rythmé qui correspond au pouls dont la description est très imagée. Les esprits vitaux qui pénètrent le cerveau
deviennent des esprits animaux (de “anima“).

12) Qu'est-ce que le déterminisme selon Claude Bernard ?
Différent du concept religieux classique, c'est la propriété des systèmes vivants à être de plus en plus régulés au fur et à mesure qu'ils sont plus évolués. Ce concept découle de celui de milieu intérieur. Ce déterminisme physico-chimiques les rend de plus en plus indépendant du monde extérieur. C'est cette indépendance qui leur donne la possibilité d'agir de plus en plus librement par rapport aux contingences extérieures.

13) Citez les découvertes faites par Bernie, pour vous aider, rappelons que ces découvertes ne forment pas une simple liste à la Prévert.
-Découverte du rôle de la sécrétion pancréatique dans la digestion des graisses.
- Découverte du rôle du foie dans « la sécrétion interne « du glucose dans le sang.
- Induction du diabète par ponction du plancher du 4ème ventricule.
- Découverte de l’augmentation de la température cutanée après section du nerf sympathique cervical.
- Production de sucre par le foie lavé après excision et isolation du glycogène.
- Démonstration de la spécificité du curare dans la paralysie de jonction neuro-musculaire
- Démonstration que le monoxyde de carbone bloque la respiration dans les érythrocytes.
Cette longue série n’est pas le catalogue à la Prévert d’une série d’intuitions géniales et désordonnées mais le reflet d’une logique systématique de compréhension des mécanismes de contrôle du vivant (tant de swag dans cette phrase !)


14) Citez les différents concepts développés par Bernie.
- Application de la méthode expérimentale à la physiologie
-Possibles déductions de lois biologiques générales admises à partir de données expérimentales spécifiques.
-Relation possible entre les lois de la chimie/physique et des systèmes biologiques.
-La définition de physiologie générale comme l'ensemble des propriétés physiologiques communes à toutes les cellules.
-Le concept de milieu intérieur.
-Le concept de sécrétion interne.
-La hiérarchisation des niveaux d'organisation biologiques.
-L'application de la méthode expérimentale à la médecine.
-L'unicité entre la médecine et la physiologie.
-La relation obligée entre le laboratoire et la clinique.
-La continuité fonctionnelle entre le normal et le pathologique.

15) Décrire l'évolution des connaissances sur l'anatomie de la Grèce antique au 16ème siècle.
(Khoudja) Grèce antique: Aristote cherche à rattacher une fonction à chaque organe et insiste sur le coeur responsable de la chaleur du pneuma mais pas vraiemnt beaucoup de connaissances en anatomie

A Alexandrie, une école d'anatomie, pratiquant des dissections se développe avec 2 anatomistes qui sont restés très connus Hérophile et Erasistrate
-Hérophile : montre que les nerfs proviennent du cerveau et de la moelle épinière, la respiration est dû aux poumons et non au coeur, décrit les testicules féminins (?).
-Erasistrate : met en évidence la différence entre cerveau et cervelet, les nerfs moteurs et les nerfs sensitifs, et établit que la respiration est dûe aux mouvements des muscles du thorax et non aux battements du coeur.
Les dissections s'arrêtent du fait de l'école des Empiriques dont Sérapion est une grande figure.

A Rome, Galien propose une thèse sur la circulation sanguine restera une référence en anatomie jusqu'à la publication du livre de Vésale au 16ème siècle malgré le fait qu'il n'ait jamais disséqué d'humains mais seulement des animaux. il est guidé par un finalisme influencé par Platon : il trouve idéale la position des organes pour leur fonction.

Je ne sais pas si ça sert à quelque chose de décrire la circulation sanguine de Galien

La Renaissance se caractérise par une reprise des dissections qui sont de mieux en mieux acceptées. Da Carpi, professeur à Pavie et à Bologne décrit dans ses Commentaires anatomiques, les valvules cardiaques et l'appendice intestinal. les représentations anatomiques visent à être artistiques, expressives, tridimensionnelles avec notamment Léonard de Vinci mais dont les dessins seront perdus et n'influenceront pas la science de son époque.

En 1543, Vésale, professeur à Padoue, publie La Fabrique du corps humain, illustré par Calcar : les conceptions de Galien lui paraissent totalement fausses. Fallope, qui suuccède à Vésale, comme professeur à Padoue décrit les Trompes situées entre les testicules féminins et l'utérus qui porte son nom, à la même époque Eustache décrit la trompe de l'oreille.

16) Donner les 5 spécialités de la biologie au 20eme siècle.
-Parasitologie.
-Bactério-virologie.
-Hématologie.
-Immunologie.
-Biochimie.
17)Donner le schéma théorique d'une révolution scientifique.
-L'obstacle du paradigme régnant.
-La proposition d'un nouveau paradigme prenant en compte l'aporie.
-Une crise entre les deux paradigmes affirmés.
-Le remplacement de l'ancien paradigme par le nouveau.
18) L'évolution des connaissances en parasitologie au cours de l'histoire.
-Au XVIIe siècle, l'essor de l'optique fait envisager un grand nombre de pathologies dues à des parasites. Les observations se multiplient au fil des ans. Redi, lui crée la parasitologie expérimentale en cherchant délibérément des parasites, en les disséquant pour mieux les décrire. Il reconnait les douves, les lombrics, les poux, les acares (agent de la gale).
-Au XVIIIe siècle, Vallisnieri étudie les vers responsables de parasitoses intestinales, en particulier le ténia. L'analyse des parasites est de plus en plus précise et distingue ceux qui portent des cils, des flagelles. L'agent causal de certaines maladies parasitaires est reconnu. Les traitements spécifiques ne font pas de progrès. En revanche la lutte contre les insectes vecteurs de parasites s'organise.
-Au XIXe siècle, de nombreuses maladies parasitaires sont découvertes, comme l'agent du paludisme par Laveran.
-Au XXe siècle, la parasitologie est l'une des cinq spécialités de la biologie. Les parasitoses comme le paludisme représentent encore des fléaux pour l'humanité. L'éradiction des vecteurs, le contrôlent des conditions sanitaires, la recherche de traitements efficaces sont encore à améliorer.
19) Explicitez les avancées dans l'examen clinique au XIXème siècle et donnez les principaux protagonistes de ces découvertes.
Au début du XIXe, les diagnostics sont plus précis et centrés sur l'organe malade. Deux nouvelles techniques sont utilisés, l'auscultation et la percussion.
Corvisart a traduit le livre d'Aunbrügger sur la percussion paru presque cinquante ans plus tôt. Corvisart à des élèves prestigieux, notamment Bayle et Laennec qui étudient la tuberculose pulmonaire (phtisie).
Laennec utilise un cylindre précurseur du stéthoscope et publie en 1819 son "Traité de l'auscultation médiate".
Ces moyens nouveaux apparaissent remarqubles parce que leur données sont en accord avec les lésions observées à l'autopsie, les maladies cardiovasculaires et pulmonaires étant souvent mortel. Cette confrontation anatomo-clinique devient un principe fondamental de l'enseignement à Paris, ce qui fait son triomphe.

Dans la seconde moitié du siècle, l'examen clinique s'améliore pour les patients porteurs d'atteintes neurologiques avec Charcot qui isole l'hystérie, ce qui amène Freud à la Salpêtrière. Duchenne décrit des maladies musculaires (myopathies). Broca décrit "le" centre du langage.
Le fonctionnement du cortex est mieux compris. La thoérie de Gall connue sous le terme de phrénologie considérait que des régions du cerveau contrôlaient les qualités et les sentiments des individus. Désormais, le fonctionnement du cortex cérébral est envisagé autrement, ce que confirment les études microscopiques de Golgi et Ramon Y Cajal.
De nouvelles maladies sont identifiées non seulement en neurologie, mais aussi en hématologie : la description de l'insuffisance rénale et l'observation de certaines maladies touchant des glandes dont on ignore la nature endocrine marquent un progrès des connaissances médicales.
Des appareillages voient le jour comme le sphygmomètre pour mesurer le pouls, le sphygmomanomètre pour mesurer la tension artérielle et le thermomètre pour chiffrer la température interne du corps. De petits appareils sont mis au point pour voir à l'intérieur des organes (endoscopie). Ces moyens nouveaux ne sont pas tous encore utilisés en routine à cette époque.

(Si vous avez la place, parler de l'examen paraclinique) : Ils consistent en des analyses chimiques des urines et du sang : après le dosage de l'urée dans le sang réalisé pour la première fois en 1836, la recherche de la présence de sucre et d'albumine dans les urines est mise au point et se répand. Ces analyses ouvrent la voie à la néphrologie. La notion de "milieu intérieur" fortifie l'intérêt porté aux résultats de ces examens. Le liquide céphalo-rachidien est aussi étudié et prélevé par ponction lombaire. Des prises de sang sont réalisées pour y rechercher la présence de germes (=hémoculture). L'école Allemande est particulièrement performante dans ces analyses : Müller, Virchow, Ehrlich ont une renommée mondiale. La médecine a aussi fait de grands progrès aux Etats-Unis.
]
21) Qui est Vésale, que savez-vous à propos de lui ?
Vésale exerce à Padoue (Italie) dans l'une des plus fameuses universités. Il est l'auteur de "La fabrique du corps humain" de 1543, le premier ouvrage fondamental en anatomie illustré par Calcar, élève de Titien. Il est le premier à s'insurger contre les descriptions de Galien. Il se réfugie en Espagne pour fuir les persécutions des galénistes en Italie, où il bénéficiera de la protection de Charlequint. Il fera un pèlerinage en Terre Sainte et à Jérusalem il reçoit la proposition de reprendre le poste à Padoue, mais lors du voyage de retour son navire fait naufrage et il meurt, semble-t-il du typhus (sa condamnation par l'inquisition serait une calomnie postérieure).
22)Quelle fut l'évolution de la contraception et de l'avortement au XXème siècle en France ?
Attention ! Il s'agit bien de la question sociétale de la contraception et de l'avortement EN FRANCE ! On trouve la réponse majoritairement dans les diapos.

En 1920, la contraception et l'avortement sont interdits, la propagande anticonceptionnelle est interdite. En 1939, la répression est renforcée, en 1942 l'avortement devient un crime d'Etat puni de mort. La situation ne s'améliore pas à la libération et la loi persiste jusqu'en 1970 (moins appliquée). En 1956 est crée la Maternite Heureuse par le Dr Marie-Andree Lagroua Weill-Halle afin ≪ d’assurer l’equilibre psychologique du couple et promouvoir la sante des femmes ≫ et pratique une propagande totalement interdite par la loi de 1920. En 1960, la Maternité heureuse devient le mouvement français pour le planning familial.
En 1957, la vente de la pillule à base d'oestrogènes et de progestatifs est autorisée par la FDA. Une bataille s'engage entre partisan et adversaires à cette thérapeutique. En 1965, la loi française confond toujours avortement et contraception. Des débats ont lieu lors des élections oposant De Gaulle à Mitterand.
En 1967, la loi Neuwirth est votée mais les décrets d'application ne paraissent que 2 ans plus tard, la pillule nécessite une autorisation parentale pour les mineurs (moins de 21 ans alors).
En 1975, la loi de Simone Veil autorise l'IVG. Les contraceptifs sont remboursés par la sécurité sociale et les mineurs n'ont pas besoin d'autorisation parentale.
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Re: Entraînement UE 7 : QCM + QROC corrigés

Message par Halygraves »

DROIT (4 QCM + 14 QROC)

QCM


1) La Cour de cassation :

A/ Juge les faits non le droit
B/ Connait à la fois des affaires de l'ordre judiciaire et administratif
C/ En attendant sa décision, le jugement de la Cour d'appel ne s'applique pas
D/ Il y en a une par région (sauf l'île de France où il y en a 3)
E/ Est compétente en matière de crimes, délits et contravention
REPONSE(S) : E
A : FAUX : seulement le droit.
B : FAUX : Le conseil d'Etat s'occupe des affaires administratives.
C : FAUX : La cour de cassation n'a pas d'effet suspensif.
D : FAUX
E : VRAI
2) Parmi les propositions suivantes concernant le Conseil National de l'ordre des médecins, lesquelles sont exactes :

A-Il est composé de 40 membres élus par tiers.
B-Il est élu par tous les médecins inscrits au tableau l'ordre des médecins.
C-Il a notamment pour rôle la saisie de la chambre disciplinaire de 1ère instance.
D- Il fixe le montant de la cotisation.
E- Il est compétent pour appliquer des sanctions disciplinaires.
REPONSE(S) : D (cf diapo cours responsabilité)
A : FAUX : 38 membres HAHAHAHA
B : FAUX : par des conseils départementaux.
C : FAUX : saisit par le conseil départemental de l'Ordre des médecins.
D : VRAI
E : FAUX : ce n'est pas non plus son rôle.
C'est pas ma faute hein, c'est pas moi qui l'ai fait. :mr green:
3) Parmi les professions suivantes, lesquelles sont des auxiliaires de justice :

A-Les greffiers
B-Les avocats
C-Assesseurs des tribunaux pour enfants.
D-Les personnels de l'administration pénitentiaire.
E-Les travailleurs sociaux
REPONSE(S) : BE
4) Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles correspondent à des cas de révélations obligatoires du secret médical :

A-Naissance.
B-Dénonciation de sévices sur mineurs.
C-Certificats prénuptiaux.
D-Dénonciation de violences sexuelles sur le patient avec son accord.
E-Certificats de mise sous-tutelle.
REPONSE(S) : ACE

QROC

1)Quels sont les trois textes qui imposent le respect du secret médical ?
-Le code de la déontologie, inscrit dans le code de la santé publique.
-Le code Pénal.
-La loi du 4 mars 2002, inscrite dans le code de la santé publique.

2)Qui est tenu au secret médical ?
-Les praticiens et les membres de l'équipe qui traite le patient, médicale comme para-médical.
-Les praticiens collaborant au diagnostic.
-Le praticien-conseil des compagnies d'assurances, les médecins de la sécurité sociale.
-Le pharmacien d'officine.
-Les travailleurs sociaux.
-Le personnel non médical.
3)Citez (avec des détails) les différentes branches du droit privé.
-Droit civil : régit les rapports entre les personnes. Droit des personnes, de la famille, des biens et des obligations.
-Droit des affaires : Réglemente l'activité des commerçants et industriel. Définit les actes commerciaux occasionnels produit par des personnes non-commerçantes.
-Droit social : Ensemble des règles applicables en matière de droit du travail et sécurité sociale.
-Droit commercial : Droit de la concurrence, de la propriété intellectuelle ou industrielle.
4) Citez les principes du service public de la justice .
Principe de continuité du service public, principe de neutralité, de séparation des pouvoirs, de hiérarchie des juridictions et des personnelles, de collégialité, de gratuité, de publicité, d'égalité et d'équité, de séparation des fonctions.

5)Quelles sont les obligations de divulgation du secret médical ?
-Naissances et décès.
-Déclaration des maladies contagieuses, des toxi-infections alimentaires collectives, des maladies vénériennes.
-Les certificats d'internement.
-La déclaration des alcooliques ou toxicomanes dangereux en vue d'un traitement obligatoire.
-Le placement des incapables majeurs tutelle/curatelle.
-Les certificats attestant les vaccinations obligatoires.
-Les certificats prénuptiaux obligatoires.
-Les mesures de protection maternelles et infantiles. (carnet de santé de l'enfant, examens obligatoires de l'enfant...)
-Les certificats obligatoires d'accidents de travail et maladies professionnelles.

6) Quelles sont les révélations facultatives du secret médical ?
-Des sévices ou privations sur mineur ou personne incapable de se protéger en raison de son âge ou de son état physique/psychique.
-Des violences sexuelles de toute nature (accord écrit de l’intéressé nécessaire).
-Des toxicomanes, uniquement aux autorités sanitaires en vue d'apporter une aide.

7) Citez les magistrats non professionnels.
Les magistrats non professionnels sont les élus (conseillers prudhumaux...), les tirés au sort (jury populaire de cours d'assise, tiré au sort dans liste électorale), ceux désignés sous candidature (assesseur des tribunaux pour enfant).

8) Qui est la personne de confiance ?
Son existence est prévue par la loi du 4 mars 2002 pour accompagner le malade dans ses consultations, pour le seconder dans ses choix et a le droit de connaître les informations médicales concernant le malade. Elle est désignée par le malade.

9)Qu'est ce que l'indemnisation sans faute ? dans quel cas est elle retenue ?
Celle-ci provient de la loi du 4 mars 2002 concernant la reconnaissance de l'aléa thérapeutique : tout acte médical comprend un risque incompressible même en l'absence de faute. Cette loi figure dans le Code de la Santé Publique. Les établissements sont responsables des infections nosocomiales et des affections iatrogènes, sauf s'ils apportent la preuve d'une cause étrangère. Dans le cas où les dommages sont directement imputables à des actes médicaux, que les conséquences ont été anormales ou présentent un caractère grave, alors l'indemnisation sans faute est engagée. Les victimes peuvent obtenir réparation en terme de dommages versés par l'Office national d'indemnisation (ou par l'assureur s'il y avait faute) et dans le cas d'une procédure à l'amiable passer devant une commission régionale de conciliation et d'indemnisation. Le délai de prescription pour demander réparation est de dix ans.

10) Quelle est la place du droit pénal ?
Parfois considéré comme un droit mixte, c'est l'ensemble des règles de droit ayant pour but la sanction des infractions. Il est généralement rattaché au droit privé dans son application. Sa sanction dépend des juridictions judiciaires. Mais sa nature se rapproche du Droit public, car il organise le rapport entre un individu et la société.
11) Quelles fonctions a la règle de droit ?
Sa fonction est l'organisation de la société, des rapports entre les personnes, la sécurité des personnes, des biens et des activités, le maintien de l'ordre public.

12) Décrire la responsabilité administrative.
A l'hôpital public, le patient est un usager du service de santé et le professionnel de santé est un agent accomplissant règlementairement une mission de service public. La responsabilité administrative ne concerne que les médecins salariés d'un service hospitalier public. Elle couvre la responsabilité civile individuel du médecin pour les fautes commises dans son activité médicale, sauf en cas de faute détachable du service : le médecin demeure responsable de ses fautes personnelles inexcusables. De même, le professionnel de santé demeure personnellement responsable de ses infractions pénales.
Les fautes de service public sont constitués par les écarts entre les faits reprochés et le fonctionnement attendu : insuffisance de gestion, fautes dans l'exécution des soins, fautes d'exercice médical... La responsabilité administrative obéit aux mêmes règles que la responsabilité civile. Le plaignant doit prouver la faute, le dommage, le lien de causalité entre les deux. La prescription est de dix ans.

13) Mr X demande à son médecin un certificat pour un arrêt de travail pour la simple raison qu'il n'a pas envie d'aller bosser demain. Selon quelle voie le médecin peut il être poursuivi ? Détailler les caractéristiques de cette voie.
Il peut être poursuivi pour délit intentionnel : non respect des règlements concernant les certificats de complaisance par voie pénale. La voie pénale punit les comportement délictueux et antisociaux. Les sanctions sont des peines atteignant le délinquant dans sa personne, ses biens et son honneur. Le procès pénal est conduit par le Parquet.
Le médecin peut être inculpé pour coups et blessures involontaires ou par imprudence, homicide involontaires par imprudence et délits intentionnels (notre cas) : non assistance à une personne en danger, non respect des règlements concernant l'euthanasie, l'interruption de grossesse, l'expérimentation, ... non respect du secret professionnel et exercice illégal de la médecine.
14) Quels sont les rôles et les actions des magistrats du Parquet ?
C'est un ensemble de magistrats professionnels chargés devant certaines juridictions de requérir l’application de la loi et de veiller aux intérêts généraux de la société.
(Au TGI statuant en matière pénale, le Parquet est dirigé par le Procureur de la République, qui est secondé par un Procureur adjoint et des substituts ; A la Cour d’Appel, le Parquet Général est dirigé par le Procureur Général.) Il est sous l’autorité du Ministre de la Justice (Garde des Sceaux. Il doit obéissance au pouvoir. Il doit requérir par écrit conformément aux ordres reçus, mais il dit ce qu’il pense a l’audience. Procureur de la République, Avocat général, substituts...)

Les magistrats du Parquet représentent le Ministère public :
-Veillent au maintien de l’ordre public et de la paix civile.
-Défendent les intérêts de la société.
-Assurent la protection des personnes vulnérables.
Leurs Actions :
-Dirigent l’activité de la Police judiciaire (enquêtes)
-Déterminent les suites à donner lorsqu’une infraction a été commise (classement sans suite, ouverture d’une instruction, engage des poursuites en renvoyant devant un tribunal, mettent en oeuvre des alternatives aux poursuites).
-Réclame devant les tribunaux l’application de la loi pénale et une sanction pénale.
-Veille à l’execution des peines prononcées par un tribunal.
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Re: Entraînement UE 7 : QCM + QROC corrigés

Message par Halygraves »

Psychologie (10 QCM + ... 37 QROC)


1)Parmi les propositions suivantes concernant l'expression mimique, la ou lesquelles sont exactes?

A. L’œuvre de Davidson "L’expression des émotions chez l'homme et les animaux" est la première grande contribution à l'étude de l'expression faciale des émotions.
B. Le rôle des expressions faciales est exclusivement de donner des signes d'émotion.
C. Les expressions faciales sont intégrées dans les systèmes de communication communs à toutes les espèces.
D. A chaque émotion correspond une mimique qualitativement spécifique.
E. Une personne peut ressentir une émotion après la simple évocation d'une situation affective.
REPONSE(S) : DE
A : FAUX : Darwin et non Davidson.
B : FAUX : Rôle paralinguistique également.
C : FAUX : commun à CHAQUE espèce !
D : VRAI
E : VRAI
2) Concernant les émotions, quelle(s) proposition(s) sont vraies ?

A) On recense un grand nombre d’émotions de base
B) Les émotions de base doivent s’appuyer sur des contextes physiologiques précis
C) Une émotion primaire doit être déclenchée par un évènement inducteur identifié
D) Plutchik est à l’origine de la classification des émotions selon la valence de celle-ci
E) Une émotion positive correspondrait à l’activation de l’hémisphère droit
REPONSE(S) : BC
A : FAUX : Un nombre limité (7-15).
B : VRAI
C : VRAI
D : FAUX : classification par couple d'émotion.
E : FAUX : ne pas confondre avec les comportements d'approches (hémisphère gauche) et de retrait (hémisphère droit).
3)Parmi les propositions suivantes, concernant la mémoire à court terme, indiquez celles qui sont exactes :

A. L'empan mnésique est d'environ de 7 (+/- 2 items).
B. La mémoire à court terme est altérée au cours du syndrome amnésique.
C. Elle permet de conserver en mémoire des informations pendant quelques minutes seulement.
D. Le modèle de Baddeley définit 2 sous systèmes et un administrateur central.
E. Ces deux sous-systèmes sont la boucle phonologique (pour les informations visuelles et verbales) et le registre visuo-spatial (pour les informations spatiales entre autres).
REPONSE(S) : ADE
A : VRAI
B : FAUX : à long terme.
C : FAUX : quelques secondes seulement. Quelques minutes correspond déjà à la mémoire à long terme !
D : VRAI
E : VRAI
4)Quelles sont les propositions exactes, à propos du langage ?

A) La phrénologie appliquée connait un véritable succès tout au long du XVIIIe siècle.
B) Les observations précises de patients ayant des lésions cérébrales par Bouillaud eurent un impact déterminant en faveur de de la spécialisation cérébrale.
C) Le terme d'aphasie désigne les troubles du langage faisant suite à des lésions cérébrales.
D) Broca observa un patient dont les paroles se limitaient à "Pan-pan".
E) Karl Wernicke décrit chez des patients des lésions à l'arrière du lobe temporal gauche.
REPONSE(S) : CE
A : FAUX : XIXe siècle !
B : FAUX : elles n'étaient pas précises et n'eurent pas d'impact dominant.
C : VRAI
D : FAUX : Tan-tan, Pan-pan c'est dans Bambie.
E : VRAI
5)Parmi les propositions suivantes concernant la conduite suicidaire, lesquelles sont exactes :

A-Le suicide est l'une des trois premières causes de morts des 15-35 ans dans tous les pays du monde.
B-La tentative de suicide se distingue du suicide dans la mesure où elle n'aboutit pas à la mort du sujet.
C-Une conduite suicidaire est une conduite où se manifeste de façon maquée le désir de mort.
D-La schizophrénie est un facteur de risque général de suicide.
E- le mode de tentative de suicide le plus courant est la phlébotomie.
REPONSE(S) : AB
A : VRAI
B : VRAI
C : FAUX : Ne pas le confondre avec le suicidaire, piège classique. Ce sont les actes par lesquels le sujet tente de se donner la mort.
D : FAUX : psychologique bien sûr.
E : FAUX : La phlébotomie est deuxième, derrière l'intoxication médicamenteuse qui correspond à 70% des suicides en milieu urbain.
6) Concernant les conduites suicidaires :
A/Le suicidant (suicidé) est une personne ayant fait une tentative de suicide accomplie.
B/Une bonne définition du suicide a été donnée par Durkheim en 1997
C/L'échelle RDU propose des réponses selon l'urgence de la situation
D/Le suicide accompli n'est pas une pathologie
E/Une conduite suicidaire est une urgence pédiatrique
REPONSE(S) : BCD
A : FAUX : ne pas confondre suicidant (survie) et suicidé (décède)
B : VRAI : ENFIN pas tout à fait, parce que ce cher monsieur a écrit la définition en 1897, erreur de notre poly !
C : VRAI (cf diapo)
D : VRAI : c'est une conduite pathologique et non une pathologie en soit.
E : FAUX : Psychologique je suppose ?
7)Parmi les propositions suivantes, concernant les modèles cognitifs laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A- L'attention permet de trier les stimuli issus du monde extérieur, du monde intérieur et de la mémoire.
B- La cognition fait partie de la conscience (connaître).
C- La mémoire fait partie de la conscience (reconnaître).
D- Le modèle de Norman et Shallice introduit l'intervention d'une opération de contrôle par un superviseur.
E- Ce superviseur permet d'analyser et de filtrer des informations sensorielles (les entrées).
REPONSE(S) : AD
A : VRAI
B : FAUX : La conscience fait partie de la cognition (connaître).
C : FAUX : la mémoire fait partie de la cognition (reconnaître).
D : VRAI
E : FAUX : c'est le rôle des structures sensorielles perceptives du premier niveau.
8) Parmi les propositions suivantes, concernant les modèles cognitifs : le modèle d'Oakley, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?

A- Le modèle d'Oakley repose sur un darwinisme neuronal et une morphogenèse génétiquement programmée.
B- Le premier niveau inclut la réactivité comportementale primaire.
C- Le premier niveau implique une prédisposition sensori-motrice innée et certains formes d'adaptation acquises par apprentissage associatif de type Pavlovien.
D- Le quatrième niveau fait intervenir la mémoire épisodique et un système de codage symbolique, intervenant dans l'émergence d'une expérience consciente.
E- Le second niveau correspond aux états de conscience proprement dits.
REPONSE(S) : BCE
A : FAUX : ne pas confondre avec le modèle d'Edelman.
B : VRAI : le système de réflexe et d'homéostasie.
C : VRAI
D : FAUX: ça c'est pour le modèle de Norman et Shallice. Ici le troisième et dernier niveau est le système d'autoreprésentation (re-reprensatational system).
E : VRAI
9) Concernant les modèles cognitifs :
A- Le modèle d'Oakley est basé sur 3 niveaux
B- Le modèle de Norman et Shallice fait intervenir un darwinisme neuronal
C- Le modèle d'Edelman introduit la notion de superviseur
D- L'item B correspond au modèle d'Oakley
E- Tous les réponses sont fausses

Réponse(s) : A
A : VRAI : Le premier niveau des comportements réflexes innés (reflex system, homeostasie) et des réflexes de types associatif pavlovien. Le second niveau c'est la conscience à proprement parler. Le troisième niveau, c'est l'auto-réprésentation (re-representation).
B : FAUX : C'est le modèle d'Edelman.
C : FAUX : C'est le modèle de Norman et Shallice
D : FAUX.
E : FAUX.
10) Concernant le développement affectif et intellectuel :

A) L'enfant accède au "non" entre le 12e et 18e mois puis au "je" à la 3e année du développement.
B) Chez l'adulte, on peut définir le QI par artifice de calcul comme le rapport : âge mentale/âge réel x100.
C) Piaget, Simon et Wechler ont réalisé des test d'intelligence.
D) Freud évoque une pulsion épistémophilique comme la source du désir d'apprendre.
E) L'assimilation caractérise les modifications de la structure auxquelles l'individu doit recourir devant les modifications du milieu.

Réponse(s) : AD
A : VRAI
B : FAUX : C'est la définition du QI chez l'enfant uniquement.
C : FAUX : Bidet et Simon (test QI enfants) et Wechler (WAIS).
D : VRAI
E : FAUX : c'est la définition de l'accomodation.
QROC

1)Décrire les trois étapes de communication au cours d'un "examen clinique"
-1er temps : la communication informative (le patient parle de lui)
L'attention porte sur les informations données par le patient (souvenirs, fantaisies...).
-2e temps : communication interactive (le patient vous parle)
C'est une communication-injonction, c'est la notion d'acte de langage.
L'intention du patient est d'obtenir un ou des effets sur son interlocuteur.
La dimension informative est subordonnée à la dimension interactive.
Le clinicien et le thérapeute sont alors impliqués et ce qu'ils observeront sera tributaire de la réponse ou de l'attitude du patient. Il faut donc prendre conscience des effets sur soi de ce que dit le patient et éviter d'entrer en interaction avec sa réponse.
-3e temps : le patient vous parle de lui.
Il vous donne des information sur un discours interactif intériorisé c'est à dire sur son fonctionnement mental. C'est ce qu'il se passe avec le patient que vous connaissez bien et avec qui l'alliance thérapeutique est déjà établie. A un degré de plus en psychanalyse, on parle de communication d'insight.
2)Donnez la définition du tempérament.
C'est dans les diapos : Ensemble des particularités physiologiques et morphologiques qui différencient les sujets entre eux et agissent sur le caractère (l'innée, le biologique, l'instinctuel).

3)Citer et décrire les deux types de modèles relationnels selon lesquels peut se faire la rencontre patient-soignant.
-Le modèle technique, objectif
Il se situe sur le registre de l'objectivité, de la directivité qui recherche des signes somatiques, psychiques,
biologiques, pour aboutir à un diagnostic et un traitement rapide. Il en est ainsi des situations d'urgence
somatique qui implique des gestes techniques précis par exemple la prise de tension artérielle, le calcul de la
fréquence cardiaque, la pratique d’un électrocardiogramme lors de la suspicion d’un infarctus du myocarde.

-Le modèle interpersonnel, subjectif
Il facilite la non directivité de l'entretien et privilégie l'écoute du patient qui exprime ses plaintes spontanément
avec ses morts, ses émotions. Le médecin reconnait la représentation de la maladie élaborée par le patient et la
place qu'elle occupe dans son vécu, dans sa biographie. Il évolue son retentissement sur le contexte familial et
professionnel. Cette approche subjective complète l’examen technique, objectif.
4)Quels sont les différents facteurs à prendre en compte pour l'annonce de la maladie grave ?
-la personnalité du patient, son contrôle émotionnel
- les qualités de l'entourage
- le degré de sentiment de vulnérabilité
- le degré de dépendance et de régression
- les troubles associés: anxiété, dépressivité, dépression
- les modalités d'adaptation
- adaptation satisfaisante:
- maîtrise de la situation, désir de tout savoir,
- confiance au médecin, information minimale
- adaptation perturbée
- dépendance, passivité, fatalité
- agressivité revendicatrice
- déni
- réaction persécutrice.
- L'attitude du patient
- confiance dans la relation au rejet

5)Citez les 5 étages (et dans l'ordre) de la Pyramide de Maslow.
Besoins physiologiques > Besoin de sécurité > Besoin d’appartenance > Besoin d'estime > Besoin de s'accomplir.

6)Explicitez la théorie de l'attachement selon J. Bowlby. Sur quoi s'appuie-t-elle ?
Pour Bowlby, il existe un besoin primaire d'attachement, indépendant de la faim et de la fonction d'alimentation, chez le bébé humain comme chez l'animal. Elle ne remet en cause la théorie de Freud que sur ce point limité et est compatible avec le reste de sa conception.
Elle s'appuie sur des constatations cliniques sur les effets de la séparation mère-enfant et sur l'éthologie animale et humaine.

7)Donner la définition de l'empreinte.
Ce sont des comportements programmés d'attachement chez l'oiseau. C'est une acquisition génétiquement programmée, différente des apprentissages renforcés, permettant l'intégration du parent et du lien parental, à partir d'une brève rencontre pendant une période sensible. Les oisillons suivent leur mère dés la naissance.

8)Citez les caractéristiques du comportement d'attachement et les décrire.
- c’est un comportement phylogénétiquement programmé, pour maintenir la proximité entre le bébé et celui qui l’élève ;
- il correspond à une pulsion en soi, indépendante des désirs et des besoins alimentaires ;
- le comportement d’attachement assure une fonction de survie de l’espèce en favorisant la socialisation ;
- il s’appuie initialement sur des comportements innés qui sont les réflexes d’agrippement, de fouissement, de succion, la poursuite (oculaire et action de suivre), les cris et le sourire. Quand l’enfant grandit, il s’enrichit de comportements nouveaux, principalement le sourire social et l’extension des bras vers la mère ;
- il a une régulation interactive. Le comportement d’attachement est activité par certains états du bébé (la fatigue, le froid, la faim) et par certaines réactions de la mère (l’éloignement, l’indifférence, le rejet, la gronderie).

9)Quelles sont les caractéristiques des stades du développement de l'intelligence ?
Le perfectionnement des acquisitions et les modifications de structures qu'il entraîne ne se font pas de
manière continue mais par plateaux successifs de temps qu'on appelle les stades, et qui présentent les
caractéristiques suivantes:
- Les stades se caractérisent par un ordre de succession invariant et non pas par une simple chronologie.
- Chaque stade a un caractère intégratif, c'est-à-dire que les structures construites à un âge donné
deviennent partie intégrante des structures de l'âge suivant.
- Un stade est une structure d'ensemble, non réductible à la juxtaposition des sous-unités qui la
composent.
- Un stade comporte à la fois un niveau de préparation et un niveau d'achèvement.
- Dans toute succession de stade, il est nécessaire de distinguer le processus de formation, de genèse, et
les formes d'équilibre final.
Chaque stade devient donc spécifique en soi d'un mode d'organisation du raisonnement appliqué à la
résolution d'une tâche et peut donc être indépendant de l'âge.
10)Donner les définitions de l'assimilation et de l’accommodation.
-L'assimilation caractérise l'incorporation d'éléments du milieu à la structure de l'individu.
-L'accomodation caractérise les modifications de structure auxquelles l'individu doit recourir devant les modifications du milieu.

11)Citer la notion fondamentale acquise et les principales caractéristiques de la pensée de l'enfant lors de la période de l'intelligence pré-opératoire.
La notion fondamentale acquise est la permanence de l'objet. Les principales caractéristiques de la pensée pré-opératoire sont :
-Le finalisme
-Le réalisme
-L'artificialisme
-L'animisme
-L'égocentrisme
-Le réalisme
-La dominance du perceptif sur le symbolique, malgré l'accès à ce dernier.

12)Donnez la définition du raisonnement hypothético-déductif.
Il propose une action et tire des conclusions en fonction d'hypothèses et non plus d'observations concrètes. Le même renversement entre percept et opération et s'instaure ici entre le réel et le possible le possible n'est plus un prolongement du réel, mais le réel est subordonné au possible.

13)Donner la théorie de l'étayage de la pulsion selon Freud
Freud, dans sa théorie du psychisme, décrit l’existence de pulsions, qui consistent en une poussée
faisant tendre l’organisme vers un but (l’objet de la pulsion). Les pulsions ont leur source dans une excitation
corporelle, créant un état de tension, dont la source est biologique. Elles tendent vers un but, qui est de réduire
l’état de tension en obtenant satisfaction du besoin. Pour Freud, il existe deux types de pulsion :
- les pulsions agressives ;
- les pulsions sexuelles, qui ne désignent pas seulement les excitations d’origine génitale mais toutes les
excitations présentes dès la naissance, correspondant à des besoins physiologiques dont la satisfaction procure du
plaisir.
Parmi ceux-ci, les satisfactions qui tiennent à la faim et aux soins alimentaires tiennent une place majeure
chez le nouveau-né. Pour Freud, l’amour du bébé pour sa mère s’étaye au début sur la satisfaction de son besoin
de nutrition et le plaisir qu’il en tire. L’attachement est donc pour lui un effet qui dérive d’un autre besoin, donc
de l’investissement secondaire (par la libido) d’une fonction de nutrition : théorie dite de l’étayage de la pulsion.

14)Citer les conditions nécessaires pour définir une émotion de base.
-Les signaux émotionnels sont universels. Ils doivent pouvoir être reconnus, en particulier à travers les expressions faciles spécifiques, quelque que soit le contexte ethnique.
-Elle doit reposer sur un contexte physiologique spécifique.
-Elle doit survenir spontanément, avoir un déclenchement rapide, provoqué par un évènement inducteur précis.
-La perception des émotions de base se fait de manière automatique (n'impliquant pas un traitement cognitif important).
-Leur durée est limitée dans le temps.

15)Il existe plusieurs classifications des émotions. Citez-les (donnez des exemples et précisez éventuellement l'auteur).
-Les émotions de base ou primaires/émotions mixtes (joie, tristesse, colère...)
-Les émotions d'approche et de retrait (joie/dégoût) (Davidson)
-Les 4 couples de catégories d'émotions : joie-tristesse, acceptation-dégoût, colère-peur, surprise-anticipation. (Plutchik)
-Les émotions selon leur valence positive ou négative (joie c'est positif, peur pas trop)
-Les émotions sociales (amour, jalousie).

16)Deux théories sur l'émotion ont été établies. Lesquelles? (auteurs, contenus...)
-La théorie périphérique de l'émotion de W. James et C Lange (1884). "Les changements corporels suivent directement la perception de l'évènement excitant, et la perception de ces changements est l'émotion." (+++ à retenir). Chaque type d'émotion s'appuyant sur un ensemble physiologique particulier, ce serait les réactions périphériques qui différencieraient les émotions.
- La théorie centrale des émotions de W.B. Cannon (1927) : le point de départ de l'émotion est central. Le stimulus provoquant une émotion active le thalamus qui envoie des informations au cortex et aux structures limbiques conduisant simultanément à : la stimulation viscérale, à l'activation motrice et à l'activation des régions préfrontales et cingulaires associées à la conscience émotionnelle.
En résumé, pour W James on a peur parce qu'on fuit, pour Cannon, on fuit parce qu'on a peur.

17)Qu'est-ce que la démence sémantique ?
La démence sémantique, au cours de laquelle la mémoire sémantique est altéré de façon isolée, est une affection dégénérative au cours de laquelle le sujet perd progressivement son savoir, ses connaissances sur le monde, sans alteration de la mémoire épisodique.

18)Donnez la définition de la mémoire sémantique.
L'identification du sens d'un mot, d'un concept, la reconnaissance d'un visage ou d'un objet, reposent sur la confrontation avec un répertoire de connaissance acquise au cours du développement et propre à une culture. C'est la mémoire sémantique. Cette mémoire peut être définie comme le système des concepts, des connaissances générales, indépendamment du contexte spatio-temporel de l'épisode d'apprentissage. Cette fonction est considérablement développée chez l'homme en raison de l'apparition du langage qui permet des activités de désignation, d'abstraction et de définition. Ainsi, la reconnaissance chez l'homme ne va pas se limiter aux objets, mais englobe les concepts, permettant des représentations sémantiques de plus en plus complexes.

19)Donnez les 4 tests d'évaluation des fonctions frontales.
Ce sont : le test de classement de cartes de Wisconsin, le Trail Making Test, le test de Stroop et la BREF.

20)Quelles sont les 3 étapes de la mémoire épisodique ? (sans détail)
-L'étape d'enregistrement.
-L'étape de stockage ou mise en mémoire.
-L'étape de récupération ou de rappel.

21)Quelles sont les 8 étapes de l'adaptation comportementale ?
1)Analyse de la situation
2)La sélection des informations pertinentes.
3) Le maintien en mémoire de travail de ces informations.
4)L'élaboration d'un plan pertinent et adapté à la situation présente.
5) L'exécution du programme du réponse.
6) Le contrôle de sa réalisation
7) Le changement de programme en fonction des messages environnementaux.
8) L'inhibition des réponses non-pertinentes liées à des stimuli interférents ou distracteurs.

22) Donner les caractéristiques des aphasies de Broca et de Wernicke.
Broca : résulte d'une lésion de l'arrière de la troisième circonvolution frontale gauche et correspond à une réduction sévère de la production de langage, avec souvent des difficultés d'articulation, alors que la compréhension est préservée.
Wernike : résulte d'une lésion de l'arrière de la première circonvolution temporale gauche et correspond à un langage abondant, à l'articulation claire, mais où les mots sont souvent transformés au point d'être méconnaissables (jargon), et les capacités de compréhension sont très réduites.

23)Expliquer la théorie de la phrénologie et son contexte.
Développée par Gall, on la schématise de la façon suivante :
-L'esprit ne doit pas être conçu comme une entité unique, mais comme l'association de multiples facultés distinctes et relativement indépendantes, selon Gall au nombre de 27.
-Chacune de ces facultés a pour support une région bien déterminée du cerveau, et plus précisément du cortex cérébral, région appelée par Gall "Organe cérébral". Ces organes sont généralement représentés comme des cases sur des cartes du crâne ou du cerveau.
-Le plus ou moins grand développement de ces différentes facultés correspond au plus ou moins grand développement des régions corticales correspondantes. Ces prédispositions sont innées.
-Quand une région du cortex est particulièrement développée, elle repouse au cours de la croissance la boîte crânienne en regard, ce qui aboutit à la formation d'une bosse.
Dans le contexte du 19e siècle, la phrénologie provoque de vives polémiques (questionnement relatif au matérialisme, aux rapprochements de l'homme et l'animal, au développement inné ou non des facultés mentales...). De fait, cette théorie valut rapidement à son auteur des accusations de matérialisme et d'athéisme, et il fut interdit d'enseignement à Vienne. Il se fixa à Paris, où il connut un grand succès dans les milieux mondains, et où il suscita de vifs débats dans les milieux savants.

24) Citer les différentes techniques de mise en évidence de la spécialisation d'un hémisphère pour le langage.
-L'étude des lésions hémisphèriques.
-Le test à l'amytal.
-L'imagerie fonctionnelle cérébrale.
-Les lésions du corps calleux.

25)Citez les différentes interventions possibles contre le stress (pour le plus grand bonheur des doublants)
Deux types d'interventions possibles :
-Réduire les facteurs de stress : suppression des toxines (tabac, alcool, caféine..) réduction de la surcharge de travail et de pression (repos, arrêt de travail...).
-Réduire les effets du stress sur l'organisme : thérapie de "gestion du stress", maîtrise du temps, planification par hiérarchie, affirmation de soi, techniques de résolution de problèmes, modes de vie... L'apprentissage de la relaxation permet d'obtenir des réactions contrôlées de détente physique et mentale. Des psychothérapies plus structurées et durables peuvent être intéressantes dans les cas plus difficiles. L'objectif de ces thérapies est d'augmenter la confiance en soi et le sentiment de contrôle afin d'être mieux armé pour faire face aux évènements.
Une aide médicamenteuse est possible, avec l'utilisation d'anxiolytiques ou d'antidépresseur.

26) En quoi se distinguent les événements traumatiques des événements stressants ?
Ils se distinguent par leur nature violente, leur survenue brutale, et les risques qu'ils entraînent pour la vie du sujet, alors que les évènements stressants sont en général plus légers mais plus durables, sans risques vitaux immédiats.

27)Citez et décrivez les facteurs psychologiques qui sous-tendent l'Etat de Stress Post Traumatique (ESPT)
Ce sont la violence de la confrontation avec la mort (sentiment de vulnérabilité persistant), les sentiments de culpabilité et une mauvaise contextualisation du souvenir et des émotions. La blessure psychique, "effraction" ou "brèche" dans l'appareil psychique, ne peut cicatriser car elle est "enkystée" en profondeur et le sujet en a perdu le contrôle.
De même des facteurs biologiques peuvent jouer un rôle dans le développement des ESPT : débordement des systèmes du stress (cortisol), hyperactivité du système sympathique (adrénaline, noradrénaline) et altération durable des structures cérébrales du stress et de la mémoire (diminution de volume des hippocampes).

28)Donner les caractéristiques d'une "bonne" réaction de stress.
-Elle se déclenche uniquement lors d'une perturbation.
-Elle est proportionnelle à l'intensité de l'agent perturbateur.
-Elle ne dépasse pas les capacités d'adaptation du sujet.
-Elle est limitée dans le temps.

29)Donnez les facteurs de risque psychiatriques dans la prévention des conduites suicidaire
-Troubles de l'humeur : épisode dépressif majeur, maladie maniaco-dépressive (ou trouble bipolaire). Le risque est multiplié par 25 par rapport à la population générale.
-Alcoolisme et toxicomanie : 2e facteur de comorbidité en cas de suicide.
-Schizophrénie : 10% des patients schizophrènes décèdent par suicide, 40-50% font une tentative de suicide.
-Toute une série de pathologies mentales, regroupée sous le nom de névrose, ainsi que certains troubles associés de la personnalité sont associés à un risque élevé. Le facteur déclenchant est fréquemment en rapport avec une difficulté particulière des personnes à gérer les relations avec autrui ou à aménager l'anxiété.

30)Donnez les définitions de suicidaire, suicidant et suicidé.
Suicidaire : sujet manifestant l'intention de se suicider soit verbalement soit par son comportement.
Suicidant : sujet qui a survécu à une tentative de suicide.
Suicidé : Sujet qui est décédé lors d'une tentative de suicide.

31)Définir la règle RUD (Ne paniquez pas, c’est dans les diapos)
(je reprends la réponse donnée sur le forum)
On évalue le patient suicidaire suivant l'échelle RUD :
> Risque :
- individuels/personnels (antécédents suicidaires personnels ou familiaux, troubles mentaux, addictions, problèmes d'estime de soi, santé, tempérament et style de vie)
- familiaux (violence, abus psychologiques, physiques, sexuels)
- Événements de la vie (contexte social, situation économique, isolement, difficultés personnelles, professionnelles, sociales, judiciaires...)

> Urgence : quand le passage à l'acte est imminent (48-72h) => contrainte de soins et d'encadrement en lieux sûrs
> Danger :
- niveau de souffrance (désespoir, isolement...)
- degré d’intentionnalité (scénario...)
- Événement précipitant (suicide, conflit, rupture)
- Moyens létaux à disposition
- Qualité du soutien de l'entourage proche

On définit 3 niveaux d'urgence (à compléter ) :
- urgence faible : personne fragile, sans scénario suicidaire précis. Pense à des moyens pour faire face à sa crise
- urgence moyenne : personne souffrante, équilibre émotionnel fragile, intention claire de se suicider avec scénario suicidaire.
- urgence élevée : personne froide (coupée de ses émotions) ou bien au contraire très émotive, décidée au suicide, avec accès aux moyens pour le faire, désespérée et isolée.

32)Quelles sont les différentes composantes de la douleur ?
-Composante sensori-discriminative.
-Composante affective émotionnelle.
-Composante cognitive.
-Composante comportementale.

33)Donnez la définition de la douleur
La douleur est définie par l'association internationale qui l'étudie (IASP) comme une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à un dommage tissulaire présent ou potentiel, ou décrite en termes d'un tel dommage.
34)Qu'est-ce que la nociception et quelle est sa finalité biologique ?
La nociception, terme non superposable à la douleur désigne le système physiologique qui permet de détecter les stimulations intenses susceptibles de menacer l'intégrité de l'organisme. On qualifie de nociceptives ces stimulations ainsi que les réponses induites.
La finalité biologiques de la nociception est celle d'un signal d'alarme utile qui détermine un ensemble de réflexes et de comportements protecteurs. L'importance de cette fonction de protection est bien mise en évidence par les observations rares de malades présentant une insensibilité congénitale à la douleur. Ces patients ont une espérance de vie réduite, car une symptomatologie infectieuse n'est pas détectée à temps et évolue vers un tableau généralisé.

35)Donner les caractéristiques d'un être vivant doté d'une "bioconscience".
Un être vivant doté d'une bioconscience a un fonctionnement autonome, est capable d'autoconstruction, possède des moyens d'auto-défense, la possbilité de maintenir une homéostasie, et la lutte contre le désordre thermodynamique ou autopoièse.

36)Donner le rôle de l'attention.
L'attention permet la vigilance, elle maintient le système nerveux central à l'affut des stimuli, elle les dégage des bruits de fond ou interférences selon leur signification pour l'organisme. Elle permet de trier des stimuli du milieu intérieur, extérieur et de la mémoire. Elle permet également de concentrer l'activité du SNC sur un domaine particulier en privilégiant la perception d'une modalité sensorielle. L'attention comporte un composante tonique (être attentif) et une composante phasique (faire attention). On parle d'attention dirigée et sélective en l'opposant à l'attention tonique.
37) Donner les différents sous tests de l'échelle de mémoire de wechsler.
-Les renseignements personnels et les informations générales qui étudient les souvenirs anciens.
-Le contrôle mentale, qui explore l'attention soutenue à travers l'évocation de série de chiffres ou de lettres.
-La mémoire logique qui évalue la restitution immédiate de récits à haute voix de l'examinateur.
-La mémoire des chiffres.
-La reproduction visuelle qui évalue la restitution immédiate de dessins présentés au patient.
-Les mots couplés, épreuve d'apprentissage en trois essais de paires de mots avec ou sans lien sémantiques.
Cette échelle de mémoire permet de calculer un quotient de mémoire (QM) dont la moyenne standardisée est de 100 et l'écart-type de 15.
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Halygraves
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Re: Entraînement UE 7 : QCM + QROC corrigés

Message par Halygraves »

Santé publique (9 QCM + 30 QROC)

QCM

1) Sont des déterminants de la santé :
A/Le niveau de formation
B/Le revenu-statut social
C/La culture
D/Le fait d'avoir deux chromosomes X
E/Le régime politique
REPONSE(S) : ABCDE
A : VRAI
B : VRAI
C : VRAI
D : VRAI : il s'agit bien d'une cause biologique.
E : VRAI
2)Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ?

A- le taux brut de mortalité est le nombre de décès pendant la période d'observation rapporte a la population générale pendant cette période
B-le taux de mortalité spécifique correspond au nombre de décès pour cette maladie rapporté au nombre de sujet ayant la maladie
C- la prévalence est une Mesure dynamique
D- l'indice de mortalité néonatal est le nombre de décès avant l'âge de 28j rapportés a 1000 naissances vivantes
E-du fait de l'augmentation du prix des cigarettes et le prix élevé de l'alcool, on fume et on boit plus en milieu cadre que chez les ouvriers
REPONSE(S) : AD
A : VRAI
B : FAUX : c'est la définition de la létalité. La mortalité spécifique c'est le nombre de décès pour cette maladie rapporté au nombre total de décès.
C : FAUX : Instantanée. Dynamique c'est l'incidence.
D : VRAI
E : FAUX : au contraire...
3)Concernant la notion de risque et de facteur de risque :

A- Les trois catégories de risque sont : intolérable, acceptable, négligeable
B- Les quatre niveaux de gravité du risque sont : catastrophe, danger, risque à la marge et risques limités dans le temps
C- L'homme est un facteur puissant de perturbation de son environnement
D- EQRS est une évaluation qualitative des risques sanitaires qui s'appuie sur le modèle de la toxicologie
E- Les enfants sont plus exposés aux risques environnementaux notamment à cause de la maturité de leur système métabolique
REPONSE(S) : C
A : FAUX : intolérable, acceptable et de longue durée.
B : FAUX : catastrophe, danger, risque marginal et risque négligeable.
C : VRAI
D : FAUX : Quantitative ! Pensez au fait qu'on établit des normes chiffrées !
E : FAUX : l'immaturité de son métabolisme.
4)Parmi les propositions suivantes , lesquelles sont des professions paramédicales réglementées ?

A- les prothésistes dentaires
B- les aides -soignants
C- les orthoptistes
D-les ergothérapeutes
E- les auxiliaires de puéricultrice
REPONSE(S) : CD
5)Parmi les propositions suivantes, lesquelles ne correspondent pas à des professions paramédicales non règlementées :

A- les ambulanciers
B- les manipulateurs d'électroradiologie médicales
C- les secrétaires médicales
D- les ergothérapeutes
E-les prothésistes médicaux ou dentaires
REPONSE(S) : BD
6) Quelles sont la (les) mesures de prévention primaire(s) parmi les affirmations suivantes ?

A) Faire un bilan de santé.
B) Faire des interventions dans des collèges sur les drogues et l'addiction.
C) Apprendre les gestes de premier secours aux étudiants de médecine.
D) Un toucher rectal pour dépister une appendicite.
E) La politique de réduction des risques pour les UDIV.
REPONSE(S) : BE

A : FAUX : il s'agit d'un éventuel dépistage. Prévention secondaire.
B : VRAI. Agir précocément pour diminuer le nombre de nouveau cas.
C : FAUX. Il s'agit d'intervenir seulement une fois le trouble apparu. C'est une prise en charge rapide d'urgence. On pense à de la prévention secondaire.
D : FAUX : encore une fois, c'est une action de dépistage. Vous allez pas empêcher la survenue de la maladie en lui mettant un doigt dans les fesses.
E : VRAI : Après réflexion, l'item est ambigüe au possible. Il peut s'agir de la prévention primaire contre l'incidence du VIH et de HPC en limitant le partage des seringues. Mais aussi de la prévention secondaire liée aux traitements de substitions. Je la mets vrai car il y a une composante de prévention primaire.

7) Parmi les propositions suivantes concernant les conduites et pratiques addictives, quelles sont les bonnes réponses :

A-La théorie du renforcement négatif explique le craving (désir irrépressible de consommer le substance psycho-active).
B-Toutes les substances provoquant une dépendance augmente la libération de dopamine dans le noyau accumbens.
C-La tolérance se caractérise par l'augmentation des effets au fur et à mesure de la consommation de SPA. Elle est réversible.
D-La dépendance psychique n'existe pas pour toutes les SPA
E-le crack est un dérivé de la cocaïne.
REPONSE(S) : BE
A : FAUX : justement elle ne peut l'expliquer.
B : VRAI
C : FAUX : une diminution des effets. Sinon c'est la sensibilisation.
D : FAUX : La dépendance physique n'existe pas pour toutes les SPA.
E : VRAI
8) Parmi les propositions suivantes concernant les systèmes de santé et la protection sociale, lesquelles sont exactes :

A-Le fonctionnement du service national de santé anglais repose sur le médecin généraliste.
B-La CMU concerne notamment des personnes étrangères en situation irrégulière.
C-Les ARS organise des conférences sur les problèmes de santé.
D-La HAS accompagne notamment les professionnels de santé dans l'amélioration de leurs pratiques auprès de leurs patients.
E-Le financement du système de santé français est plutôt socialisé, voire solidaire.
REPONSE(S) : ADE

A : VRAI
B : FAUX : ces personnes peuvent prétendre cependant à l'AME.
C : FAUX : ce sont des organismes consultatifs des AMS qui les organisent.
D : VRAI
E : VRAI
9) Concernant l'organisation du système de santé :

A) Le secteur public de l'hôpital comprends des centres hospitaliers régionaux de référence.
B) Le secteur médico-social comprend des soins de premier recours, le suivi des maladies chroniques et des activités de prévention.
C) Les EHPAD sont financés entre autres par l'assurance maladie.
D) Les EHPAD sont financés entre autres par des allocations APA, financées par l'Etat/département.
E) A l'hôpital, les établissements fonctionnent sur le principe de la tarification à l'acte. De même, les médecins y sont rémunérés à l'acte.
Réponse(s) : ACD
A : VRAI
B : FAUX : Ce sont les activités du secteur ambulatoire.
C : VRAI : son financement est mixte.
D : VRAI
E : FAUX : Les médecins ne sont bien sûr pas rémunérés à l'acte !

Et les QROC !

1)Citez les points négatifs du paradoxe français.
-Une mortalité prématurée parmi les plus élevées d'Europe, prédominant chez les hommes. Traduit un trop faible recours à la prévention primaire.
-Des innégalités de santé marquées entre les sexes, les catégories sociales et les régions.
-Une couverture vaccinale souvent insuffisante.
-Un taux élevé d'interruption volontaire de grossesse du à un trop faible recours à la contraception.
-Une consommation d'anxiolytiques et d'antibiotiques parmi les plus élevées d'Europe.
-Des services d'urgence saturé alors que la densité des médecins libéraux est forte en milieux urbains.

2) Donner les différents rôles du professionnel de santé.
-Promouvoir la santé dans sa dimensions physique, mentale, individuel et sociale.
-Respecter toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté.
-Donner des soins sans discrimination.
-Ne pas se laisser influencer par le gain ou la gloire.
-Taire les secrets... Soulager les souffrances.

3) Citez les professions paramédicales réglementées
-Infirmiers diplômés d'Etat ou psychiatriques.
-Pédicure-podologue.
-masseurs-kinésithérapeute
-Ergothérapeute
-Orthoptiste
-Opticiens lunetiers
-Audioprothésiste
-Diététiciens
-Psychomotricien
-Manipulateur d'électroradiologie médicale.

4)Citez les professions paramédicales non réglementées par le code de la santé publique et leurs "conditions d'exercice"
-Appareillage : prothésistes médicaux et dentaires.
-Médico-technnique : aides soignants, auxillaires de puériculture, ambulanciers, secrétaires médicaux, laborantins d'analyse médicale.
Les conditions d'exercice ne sont pas régies par des règles déontologiques, par l'obtention d'un diplôme d'Etat ou par une cotation des actes médicaux. Elles nécessitent néanmoins une formation professionnelle spécifique.

5)Définir la dépendance physique.
La dépendance physique est l'état pour lequel l'utilisation d'une drogue est requise pour le maintien des fonctions physiologiques normales. Elle est indiscutable pour certaines drogues : opiacés et alcool. A l'occasion d'un sevrage, des perturbations d'ordre physiopathologiques apparaissent dans les heures qui suivent l'arrêt des consommations : douleurs, anxiété, irritabilité, voire agressivité envers les proches. S'y associent d'autres manifestations neuro-végétatives. (mydriase, sueurs, tremblements...).

6)Quels sont les 12 déterminants de la santé ?
Culture, revenu et statut social, réseaux de soutien social, éducation, emploi et conditions de travail, environnement physique, biologie et génétique, habitudes de santé personnelles et habiletés d'adaptation, développement sain de l'enfant, service de santé et services sociaux, environnements sociaux, sexe. OUF !

7)Quelles sont les conditions pour la pratique de la PMA ?
-Couples vivants
-En âge de procréer
-Mariés ou en mesure d'apporté la preuve d'une vie commune d'au moins deux ans
-Consentant préalablement au transfert d'embryon ou à l'insemmination.
-Pour éviter la transmission à l'enfant d'une maladie grave, ou infertilité pathologique diagnostiquée.

8) Quels sont les principes éthiques du serment d'Hippocrate qui fonde encore encore aujourd'hui la pratique de la médecine ?
-La défense de la vie
-L'égalité de la prise en charge des hommes face à la souffance et à la maladie.
-La défense du secret, droit fondamental du malade.
-L'obligation morale de la connaissance et de la transmission du savoir.

9)Donnez les caractéristiques générales du système hospitalier français (dix lignes)
Comprends environ 3000 établissements de santé, soit 500 000 lits d'hospitalisation. Il emploie 1.2 millions de personnes dont 150 000 médecins et autres professions médicales, 250 000 infirmières, 210 000 aides soignants. Il représente la moitié des dépenses en santé. Deux systèmes coexistent :le service public hospitalier et l'hospitalisation privée. Ils sont concurrents et complémentaires. Ils fonctionnent sur le même principe de tarification à l'activité, c'est à dire que leur dotation financière est fonction de leur activité. Selon le type de séjour, on distingue des activités de soins de court séjour ou soin aigu (<30j), de moyen séjour ou soin de suite et de réadaptation (<3 mois) et de longue durée. Une activité de soins ambulatoire tend à se développer avec l'hospitalisation à domicile, ou l'hospitalisation de jour de moins de 24 heures. Certains établissements proposent une offre de soin généraliste, d'autre une offre spécialisée.

10)Citez les étapes de l'évaluation des risques sanitaires.
-Identification des dangers.
-Mise en lumière d'une relation dose-réponse.
-Connaissance des expositions.
-Caractérisation du risque.

11)Citer les 10 indicateurs clés de l'environnement.
-Pollution de l'air en milieu urbain.
-Pollution de l'eau en nitrate et phosphate.
-Occupation des sols
-Volume et nature des déchets
- Consommation de matières premières
-biodiversité
-Modification des climats.
-Emplois éco-activité
-Développement des énergies renouvelables.
-Inquiétudes des français.

12) Citez les 3 échelles d'environnements pouvant être à l'origine d'altérations de la santé.
-Macro-environnement.
-Environnement individuel.
-Micro-environnement intérieur.
13) Décrivez les 4 domaines de la démographie qualitative des professionnels de santé qui a varié ces dernières années.
-Secteur d'activité : les généralistes exercent avant tout en libéral exclusif alors que les spécialistes exercent plutôt en salarié exclusif ou libéral partiel. Les dentistes sont essentiellement libéraux, le nombre de pharmaciens d'officine a diminué au profit de l'exercice salarié. Les infirmiers diplômés ont toujours eu une activité salariée prédominante. Les kinés exercent le plus souvent en libéral.
-Féminisation : ne cesse d'augmenter depuis 30 ans. Elle touche plus particulièrement certaines spécialités comme l'anatomopathologie, la dermatologie et la pédiatrie. Les femmes pratiquent plus souvent en milieu salarié. L'accroissement du nombre de femmes s'observent également dans d'autres professions médicales, comme pharmacie.
-La spécialisation : le ratio généraliste/spécialiste est de 1 aujourd'hui. Le nombre de spécialistes a doublé en vingt ans.
-Vieillissement : La population des médecins et autres professions médicales vieillit. Les femmes sont en moyenne plus jeunes que les hommes, mai ces différences tendent à s'atténuer par l'effet des générations.
14) Donnez les conditions d'accès aux professions médicales.
-Etre titulaire d'un diplôme français d'Etat ou d'autres pays de l'UE.
-La nationalité française, marocaine, tunisienne ou bénéficier d'une législation particulière (ressortissant de l'UE, conventions frontalières, ...)
-Etre inscrit à un tableau de l'Ordre, cette condition étant subordonnée aux deux premières.

15)Donner les conditions d'une action de prévention.
-Une bonne connaissance du problème : de la maladie et de ses déterminants. Les études épidémiologiques permettent de quantifier les problèmes et d'envisager l'évaluation de l'impact des actions de prévention.
-Des études sur les comportements des groupes concernés.
-La prise de conscience d'une possibilité de prévention tant au niveau de la décision politique que des acteurs de terrain. La décision politique conditionne les moyens techniques par l'allocation de moyens financiers.
-La mobilisation des acteurs.
-La formation des acteurs.
-L'élaboration d'outils d'éducation pour la santé.
16) Le groupe Pompidou distingue 4 types de drogues, lesquelles ?
-Stupéfiants.
-Médicaments psychotropes.
-Alcool.
-Autres substances non indiquées médicalement (colles...)
17)Citez les différents effets de l'alcool sur la santé.
Les effets de l’alcool sur la santé sont multiples. La prise d’alcool entraîne :
• Euphorie, désinhibition, bien être, perte du jugement, …
• Atteinte de la coordination :équilibre, temps de réaction, vigilance moins bonne…
• Ivresse : accentuation des symptômes, nausées, vomissements, perte de conscience, coma
• La prise est régulière l’alcool entraîne une dépendance
D’autres problèmes sanitaires et sociaux sont liés à l’alcoolisme : accidents de la voie publique, accident du
travail, absentéisme, violence, maltraitance, suicides, délinquance …, augmentation du risque cardiovasculaire, cirrhoses, cancers (bouche, pharynx, larynx, oesophage), alcoolisme foetale.
NB : Les risques sont d’autant plus grands que le tabac est associé.

18)Donner, sans les détailler, 5 des rôles de l'ARS (Agences Régionales de Santé).
On avait le choix... En voici quelques uns :
-Gestion des risques
-Sécurité sanitaire
-Organisation de l'offre de soin en fonction des besoins de la population.
-Améliorer la santé de la population.
-Contrôler la qualité des soins.
19)Donner les 3 axes majeurs de la réforme actuelle de l'hôpital.
-Financement et planification.
-Les instances de l'hôpital.
-Le développement d'une culture du résultat et de l'évaluation pour faire face aux exigences de santé et de qualité des soins.

20)Citer les réformes de l'assurance maladie visant à rééquilibrer les comptes.
-En faisant voter par le Parlement un objectif national des dépenses de santé (ONDAM) dans le cadre de la Loi de finances annuelle
-en diminuant les avantages : le déremboursement des médicaments, l’augmentation de la part restant à la charge des ménages (ticket modérateur), le « panier » minimum de biens et de services.
-en instaurant un numerus clausus pour les professions médicales (limitant le nombre de prescripteurs) et en contrôlant les prescriptions : incitation à des prescriptions raisonnables par la pression de conférences de consensus, la priorité accordée aux médicaments dit génériques (brevet tombé dans le domaine public).
-en encadrant les filières de soins et en évaluant la qualité des pratiques professionnelles
-en établissant une carte sanitaire pour les lits hospitaliers et les équipements lourds, et en favorisant une meilleure répartition de l'offre de soins par la mise en place des schémas régionaux d'organisation des soins (SROS) .
21)Quelles sont les changements qu'a engendré la loi evin sur la consommation de tabac ?
-Interdiction de la publicité directe pour le tabac. Message de caractère sanitaire sur chaque paquet de cigarette. Interdiction de fumer dans les lieux affectés à un usage collectif. Elle permet aux associations de lutte contre le tabagisme de se constituer partie civile pour les infractions à cette loi. Il y a une augmentation de prix du tabac. Cependant la loi est encore mal respectée, notamment pour l'interdiction de la publicité et encore peu sanctionnée.
22)Quelles sont les conséquences du tabac ?
Le tabac est cancérigène. Fumer favorise la sténose progressive des artères et des spasmes artériels responsables de nombreux accidents tels l'infarctus de myocarde. En France, chaque année on attribut 60 000 morts au tabac. Il est responsable de nombreux cancer, la mortalité des fumeurs est le double que les non-fumeurs chez les 35-45 ans.
Il a de nombreux autres effets, en particulier sur :
-La sphère ORL et pulmonaire.
-Les hormones féminines.
-Le déroulement de la grossesse.
-La peau et les cheveux.

23) Donnez la définition de la pharmacodépendance.
La pharcodépendance est un état psychique et quelque fois physique, résultant de l'interaction entre un être vivant et une substance, comprenant des changements de comportements et d'autres réactions, qui comprennent toujours la compulsion à prendre la substance afin de retrouver ses effets psychiques, et quelques fois d'éviter le malaise de privation. Elle peut s'accompagner ou non de dépendance. Un individu peut être dépendant de plusieurs substances.

26)Citez les principaux systèmes de soin existant dans le monde et donnez leurs caractéristiques principales.
Il existe trois tendances types :
-Le modèle anglais, avec un service national de santé, dont le fiancement dépend de l'Etat et le fonctoinnement repose sur le médecin généraliste qui a la responsabilité d'une partie de la population, préalablement enregistrée.
-Le modèle allemand, sous contrôle public décentralisé : chaque régoin a son budget et ses caisses de financement, il existe une division stricte entre la médecine hospitalière spécialisée et la médecine de ville généraliste.
-Le système américain, complètement libéral, avec seulement quelques caisses de solidarité pour les plus vulnérables.
-Le système français, mixte libéral et privé.

27) Détaillez les mesures de prévention de l'alcoolisme liées à la règlementation.
Il existe un code de débits de boisson et la loi du 21 juillet 2009 interdit la vente d'alcool au moins de 18 ans. Elle sonne la fin des open-bars (OU PAS), mais les dégustations et stages œnologiques restent autorisés. Il y a une restriction de la vente d'alcool dans les stations services. La publicité est règlementée par la loi Evin de 1991, non pas interdite, mais un conseil de modération ET un message à caractère sanitaire doivent être intégrés.
Il y a eut de nombreux amendements à cette loi : amendements buvette, autorisation d'intégrer dans les publicités sur l'alcool des références à la qualité du produit. Enfin, la répression de la conduite automobile sous l'emprise de l'alcool est un volet important de la sécurité routière et de la lutte contre les risques liés à l'alcool.
28) Donner la définition d'une drogue
Les drogues sont des substances psycho-actives ayant un potentiel de pharmacodépendance ou d'abus, contrôlées (stupéfiants et psychotropes) ou non contrôlées. (Le groupe Pompidou distingue les stupéfiants, les substances psychotropes, les autres substances non indiquées médicalement.)
29) Quels sont les moyens / dispositifs mis en place pour aider les fumeurs à arrêter ?
Mini-intro : Une grande majorité de fumeur souhaitent arrêter de fumer, beaucoup ont essayé, peu réussissent. On estime pour chaque tentative les chances de succès à un tiers.
Pour aider au mieux les fumeurs a arrêté, plusieurs dispositifs ont été mis en place :
-Un numéro vert : tabac info service. Des sites internet d'information.
-La mise à disposition des fumeurs en pharmacie de substituts nicotiniques sans prescription médicale, mais non remboursés par l'assurance maladie.
-Le renforcement des consultations d'aide au sevrage tabagique dans les établissements de santé.
-L'élaboration de recommandations (AFSSAPS) destinés aux médecins pour les aider dans leur choix de stratégies d'aide au sevrage tabagique.
Note : La politique de réduction de risque n'est pas envisageable : le fumeur devant des cigarettes légères accroît son nombre de cigarettes quotidien.
30) Quand parle t-on d'usages abusifs d'une SPA ?
L'usage nocif ou abus est une consommation susceptible de provoquer des dommages somatiques, affectifs, psychologiques ou sociaux pour le consommateur et/ou pour les proches. Cet usage est toujours associé à deux types de risques : sanitaires (pour la santé) et sociaux (pour la vie quotidienne).
On parle d'usage abusif lorsqu'on peut constater :
-L'utilisation d'une substance dans une situation de mise en danger (en conduisant un véhicule par exemple).
-Des infractions liées à l'usage d'une substance.
-L'aggravation de problèmes personnels ou sociaux.
-Des difficultés et/ou l'incapacité dans sa vie professionnel, à l'école, à la maison (absences répétées, mauvaises performances au travail, mauvais résultats, abandon des responsabilités parentales...).
-L'incapacité à se passer de la substance psycho-active pendant plusieurs jours.
-La mise en péril de la santé et de l'équilibre d'autrui (développement foetal : retards de croissance ou malformations.
Interne en radiologie - AP-HP
ECN 2019
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