Bonsoir
[Estelle] a écrit :Salut à tous !
J'ai pas pu me rendre au SAR hier, mais du coup j'ai plein de questions
(dont certaines assez élémentaires...)
ECG:
- De manière générale, quand on nous demande d'interpréter un ECG, par exemple de déterminer si le rythme est sinusal/régulier, on
doit le vérifier sur plusieurs dérivations, ou bien le fait qu'il soit rég + sinusal sur une seule dérivation suffit ? (toutes les dérivations seraient affectées s'il y avait un trouble de toute façon ?)
En fait, savoir où sont les problèmes dans l'ECG parmet de savoir exactement où est le problème chez le patient et donc toutes les dérivations ne seront pas toujours anormales
Maintenant, pour la P1, on vous guidera, on vous montrera ce qu'on veut que vous voyez et puis généralement ça sera des cas assez flagrants
AC-BASE:
- Qu'est ce qui fait qu'une DNE est différente inter individuellement ? Pendant le cours j'avais compris qu'il n'y avait "qu'une DNE" avec quelques petits écarts mais qu'en gros c'était une "valeur normale". Mais avec les exos j'ai vu que c'était faux, et que la DNE pouvait être très variable. C'est une histoire de métabolisme/de maladie,etc ? C'est ce qui détermine avec quelle ampleur notre pH va varier si jamais il y a un trouble respiratoire, c'est ça ?
Concernant la DNE, oui elle détermine de quelle façon le pH va varier si on augmente ou diminue d'une unité la
\(PCO_2\).
-
Question 19 en pièce-jointe:
Ecran007.jpg
Je ne comprends pas l'égalité entre les deux encadrés rouge...
Je vois pourquoi [A-] est nul, mais pas pourquoi la variation de HCO3- entre NP et OP est égale...
Merci d'avance à ceux qui liront
Je confirme ce qu'à dit Nat'4
Toujours se rappeler que sur une droite d'équilibration, il n' y a pas de variation d'acides fixes (c'est ce qui nous permet de faire ce calcul).
clemeentinee a écrit :Bonjour,
J'ai une question à propos de l'exercice 5 :
J'ai compris pourquoi on trouvait que l'axe du coeur était de 30°C mais je n'arrive pas à comprendre pourquoi le complexe QRS est positif en aVL, D1, D2 et aVF
Notamment pourquoi est-il positif en aVL?
Merci!
Il faut que tu projettes l'axe électrique du coeur sur toutes les dérivations : si tu le projettes sur aVL comme dans la correction, tu vois qu'il est positif puisqu'il se projette à droite sur la dérivation donc après le point 0 du côté positif.
De même, pour D1, D2 et aVF lorsque tu projettes, tu arrives du côté positif.
Je ne sais pas si je me suis fait comprendre...
flooo a écrit :Juste pour vous casser les pieds à la question 3, le complexe QRS fait plutôt 3mm car il faudrait prendre en compte la petite vague qui représente l'onde S à la fin je pense
Je ne sais pas si on peut considérer ça comme une mini-onde S ou une trémulation de la ligne isoélectrique...
Sinon à la
question 15 : quelle est la variation d'acide fixes après équilibration, dans la correction vous notez :
"Remarque : Lors d’une équilibration sous une PCO2 fixée, la variation en acides fixes est toujours nulle."
Mais Ici on est passé d'une PCO2 à 50 à une PCO2 à 30 non ??
Merci en tout cas
!
L'équilibration ne veut pas dire forcément aller à 40 mmHg : tu peux équilibrer à 50, 100 mmHg si tu veux. En tout cas, quoiqu'il en soit étant donné qu'on est toujours sur la même DE, la variation d'acides fixes est nulle.
De plus, on a bien équilibré à 40 mmHg
Nat'-4 a écrit :
J'ai également des questions:
QCM 21) comment on sait que le point du patient P est au dessus de la DNE ? je le vois bien sur la diapo 216 mais moi en faisant la question, j'ai tracé un diagramme à la main (donc une DNE et une isobare n'importe comment), le point P n'est pas au dessus de la DNE ou on peut pas faire ça ?
Quand tu fais un diagramme à la main, il faut réfléchir pour placer tes points : ici, tu vois que tu as une alcalose puisque le pH est plus élevé qu'à la noramle. Tu calcules la
\(PCO_2\), tu vois que tu as déjà une alcalose respiratoire.
Ensuite, on te dit qu'à l'équilibration à 40 mmHg
\([HCO_3^-] = 26.2 mmol/L\). Si ton alcalose respiratoire était pure tu serais revenu à ton point normal donc tu as aussi une alcalose mixte puisque
\([HCO_3^-] > 24 mmol/L\)
QCM 23) on nous demande la variation de la concentration en A- entre P et N ? on ne précise jamais les points ? parce que ca peut être ici par exemple entre P et P' (qui vaudrait 0 mais bon...)
Merci d'avance !
C'est vrai que ça aurait été mieux de le préciser mais comme l'a dit Estelle, l'intérêt est plutôt de comparer le normal au pathologique.
Voilà, n'hésitez pas si tout n'est pas clair^^
