Distribution IH

[lisahpenniman]

Bonjour,

Je ne comprends pas trop cette partie sur la distribution dans le cas d'une insuffisance hépatique :

Capture d’écran 2021-03-12 à 15.51.17.png

Pourquoi une IH entraînerait ce genre de conséquences ? Je n'arrive pas à voir le rapport entre les 2...

Merci d'avance pour votre réponse !

Bonne journée !

[Serpentarde]

saluuut,
je crois avoir la réponse: en cas d'insuffisance hépatique, le foie perd ses fonctions et synthétise moins les protéines plasmatique telles que l'albumine par exemple qui a rôle majeur dans la fixation des médicaments liposoluble (hypoalbuminémie, à savoir !) et en plus il y a des œdèmes (je ne saurais expliquer exactement pourquoi). Donc, pour les médicaments liposolubles qui habituellement se lient aux protéines plasmatiques, leur fraction libre augmente et donc leur Vd. Pour les médicaments hydrosolubles, et bien comme les œdèmes sont des poches de liquides, leur Vd augmente aussi par la même occasion..
j'espère t'avoir aidé <3
voilà si quelqu'un sait expliquer le lien IH - œdème je suis preneuse aussi hihi

[Abi]

coucou !
j'ai une petite théorie pour les oedèmes
Tu nous dis qu'en cas d'IH il y a moins de protéines synthétisées donc on est face à une hypoprotidémie.
En faisant un petit tour en Biophy on a du coup une baisse de la pression oncotique donc un mouvement d'eau du milieu interstitiel vers le milieu plasmatique réduit qui cause donc les oedèmes interstitiels.
J'ai peur de dire des bêtises mais normalement c'est à peu près correct

[Serpentarde]

coucou !
j'ai une petite théorie pour les oedèmes
Tu nous dis qu'en cas d'IH il y a moins de protéines synthétisées donc on est face à une hypoprotidémie.
En faisant un petit tour en Biophy on a du coup une baisse de la pression oncotique donc un mouvement d'eau du milieu interstitiel vers le milieu plasmatique réduit qui cause donc les oedèmes interstitiels.
J'ai peur de dire des bêtises mais normalement c'est à peu près correct

merciiiiiii ça m'avait échappé la biophy ne jamais oublier la biophy , mais dcp ne serait-ce pas l'inverse? baisse de la concentration en protéines du milieu plasmatique (hypotonique) par rapport au milieu interstitiel (hypertonique) et donc l'eau fuite vers le milieu interstitiel par osmose ce qui créé un amas de liquide= un œdème ...

[Abi]

hmmmm non je pense pas enfin d'après la définition du tut
comme elle attire l'eau vers les protéines alors si on a une baisse de protidémie il y a moins d'eau qui va vers le plasma non ?

[Serpentarde]

En faisant un petit tour en Biophy on a du coup une baisse de la pression oncotique donc un mouvement d'eau du milieu interstitiel vers le milieu plasmatique réduit qui cause donc les oedèmes interstitiels.

moi je disais mouvement d'eau du milieu plasmatique vers interstitiel

comme elle attire l'eau vers les protéines alors si on a une baisse de protidémie il y a moins d'eau qui va vers le plasma non ?

donc oui moins d'eau qui va dans le plasma, de fait plus d'eau dans l'interstitiel
on est d'accord?

[Abi]

Ha oui pardon la fatigue !
Je suis totalement d'accord

[lisahpenniman]

Merci beaucoup à vous deux pour vos explications ! Tout est plus clair maintenant !