Clairance d'un médicament

[le.roi.singe]

Coucou,

Je sais que le débit de filtration maximal du glomérule est de 120 ml/mn.

Je voudrais savoir pourquoi un médicament ayant une clairance rénale de 240 ml/mn sera d'avantage sécrété qu'absorbé ?
Est ce que c'est pour pouvoir compenser et retrouver le défit de filtration de 120 ml/mn ?

Pourquoi ce médicament est hydrosoluble ?
Pourquoi est il éliminé, au moins en partie par un transport actif ?

Merci de votre attention !

[Haterind]

Bonsoir!

Tu l'as dit, le "débit de filtration maximal du glomérule est de 120 ml/mn".

Donc, si ton médicament a un débit d'élimination > à ce débit de filtration (passif et obligatoire), cela veut forcément dire que tu as fait sortir ce médicament par un autre moyen.

Et le seul autre moyen qu'il reste, c'est la sécrétion tubulaire, un phénomène actif!

Cependant, nous ne pouvons pas savoir comme ça si le médicament est ou non réabsorbé... C'est pour cela qu'on va dire que la sécrétion sera plus importante que la réabsorption (de façon à avoir un débit d'élimination plus grand que celui de filtration).

Maintenant pour l'hydrophilie, on sait qu'un médicament hydrophile uniquement éliminer par filtration va avoir une clairance rénale quasi-égale à la clairance de la créatine. J'admets que comme ça je ne vois pas trop ce qui te l'indique, mais pourrait-on avoir plus de précision sur le contexte s'il te plaît? Je transmettrai au pire si je ne vois toujours pas avec la mise en contexte .

[le.roi.singe]

Du coup, est ce que mon raisonnement dans mon premier message était juste ?

Voici l'énoncé complet :

"Un médicament totalement éliminé de l'organisme sous forme inchangée dans les urines et qui présente une clairance rénale de 240 mlmn est

A. Davantage réabsorbé que sécrété
B. Davantage sécrété que réabsorbé
C. Liposoluble
D. Hydrosoluble.
E. Eliminé, au moins en partie, par transport actif.

Les réponse B, D, E sont vraies.

Tu m'a éclairé sur la réponse B, du coup, il reste la D et E

PS : c'est le QCM 18, page 161, si ca t'aide

[Haterind]

Le problème avec ton raisonnement, c'est qu'à part une pathologie, la filtration glomérulaire sera toujours pareil (processus passif).

Pour le transport actif, on l'a dit c'était due à la sécrétion qui est un phénomène actif. Donc il est bien éliminer en partie de cette façon.

Et ducoup oui c'est plus logique : "le médicament [est] totalement éliminé de l'organisme sous forme inchangée dans les urines". S'il n'a pas eu besoin de métabolisation pour devenir plus hydrosoluble, c'est que de base, il l'est (je te renvoie aux réaction de fonctionnalisation et de conjugaison pour ça )!

[le.roi.singe]

Ahh oui, j'avais pas vu le point là, merci, je note !