Troubles de l'hydratation ED2 Q8

[Greatkiribirdy]

ED2 Q8.PNG

Bonjour,
En ED nous avons noté item D correct mais je ne suis pas sûr de comprendre pourquoi.
Est-ce que l'explication suivante vous paraît correcte ? : pour palier l'augmentation du stock sodé, la BCBH se met en jeu, donc sécrétion ADH + activation centres de la soif, ce qui entraîne une rétention d'eau donc une augmentation du volume d'eau total, qui se traduit par une augmentation du volume intracellulaire et aussi extracellulaire (Volémie notamment).
La volémie relevant de la BCBS et le stock sodé de la BCBH, je me demandais si on a le droit de relier les deux boucles de cette manière ?
Merci d'avance

[Blade]

Salut,

L'énoncé te dit que la quantité de sel ingéré dépasse la capacité du rein à excréter le sodium en trop.
Donc à partir d'ici on peut affirmer que la natrémie du sujet a augmenté puisqu'il mange beaucoup plus de sels, et que son rein a atteint ses limites d'excrétion sodée.
Si la natrémie augmente, en effet le bilan hydrique sera activée pour baisser la natrémie en activant le centre de la soif + stimulation d'ADH.
Dans ce cas on va se retrouver avec un volume extracellulaire plus élevé qu'en condition normale avant qu'il change ses habitudes alimentaires.

Comme tu l'as très bien dit, la volémie efficace relève des deux boucles; dans les conditions citées ci-dessus la volémie efficace du patient va augmenter. (Pour rappel la volémie efficace n'est pas un volume mais une pression). Normal par exemple la pression à l'intérieur d'un ballon augmente en réponse à une augmentation de volume d'eau .

J'espère avoir répondu à ta question.
Bon courage ^^

[Titi93]

Hey !

C'est tout à fait ça. Retiens que si t'as :
- une anomalie du stock sodé, c'est ta boucle hydrique qui va agir (pour ajuster la natrémie et donc l'osmolalité)
- une anomalie du stock hydrique, c'est ta boucle sodée qui va agir (car l'eau suit le sodium, do not forget)

Bon courage pour la fin